现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2010年
14期
2093-2095
,共3页
张久祥%高元丽%郭素香%代志刚
張久祥%高元麗%郭素香%代誌剛
장구상%고원려%곽소향%대지강
全麻%胸段硬膜外麻醉%腹腔镜胆囊切除术%血流动力学%呼气末二氧化碳分压
全痳%胸段硬膜外痳醉%腹腔鏡膽囊切除術%血流動力學%呼氣末二氧化碳分壓
전마%흉단경막외마취%복강경담낭절제술%혈류동역학%호기말이양화탄분압
目的:观察全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)时的血流动力学、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和术毕清醒质量的影响.方法:40例LC患者随机分为全麻组(A组,n=20)和全麻复合胸段硬膜外麻醉组(B组,n=20),连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、BIS、PetCO2,记录两组患者麻醉前(T1)、插管后(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后20min(T4)和放气后10min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、PetCO2,以及全麻用药量和拔管时间.结果:在T2、T3、T4、T5时,A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著(P<0.05);气腹期间A组心率明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05);气腹20min后PetCO2值两组都较术前升高,以A组明显(P<0.05);组间比较差异显著(P<0.05);术毕拔管时间B组较A组时间明显缩短(P<0.05).结论:LC时,全麻复合胸段硬膜外麻醉使循环、呼吸更稳定,清醒质量高;术中需加强PetCO2的检测,尤其是气腹解除后.
目的:觀察全痳與全痳複閤硬膜外痳醉用于腹腔鏡膽囊切除術(LC)時的血流動力學、呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)和術畢清醒質量的影響.方法:40例LC患者隨機分為全痳組(A組,n=20)和全痳複閤胸段硬膜外痳醉組(B組,n=20),連續鑑測SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、BIS、PetCO2,記錄兩組患者痳醉前(T1)、插管後(T2)、氣腹後10min(T3)、氣腹後20min(T4)和放氣後10min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、PetCO2,以及全痳用藥量和拔管時間.結果:在T2、T3、T4、T5時,A組SBP、DBP、MAP值明顯升高,B組較基礎值下降,組間差異顯著(P<0.05);氣腹期間A組心率明顯升高(P<0.05),B組無明顯變化(P>0.05);氣腹20min後PetCO2值兩組都較術前升高,以A組明顯(P<0.05);組間比較差異顯著(P<0.05);術畢拔管時間B組較A組時間明顯縮短(P<0.05).結論:LC時,全痳複閤胸段硬膜外痳醉使循環、呼吸更穩定,清醒質量高;術中需加彊PetCO2的檢測,尤其是氣腹解除後.
목적:관찰전마여전마복합경막외마취용우복강경담낭절제술(LC)시적혈류동역학、호기말이양화탄분압(PetCO2)화술필청성질량적영향.방법:40례LC환자수궤분위전마조(A조,n=20)화전마복합흉단경막외마취조(B조,n=20),련속감측SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、BIS、PetCO2,기록량조환자마취전(T1)、삽관후(T2)、기복후10min(T3)、기복후20min(T4)화방기후10min(T5)적SBP、DBP、MAP、HR、PetCO2,이급전마용약량화발관시간.결과:재T2、T3、T4、T5시,A조SBP、DBP、MAP치명현승고,B조교기출치하강,조간차이현저(P<0.05);기복기간A조심솔명현승고(P<0.05),B조무명현변화(P>0.05);기복20min후PetCO2치량조도교술전승고,이A조명현(P<0.05);조간비교차이현저(P<0.05);술필발관시간B조교A조시간명현축단(P<0.05).결론:LC시,전마복합흉단경막외마취사순배、호흡경은정,청성질량고;술중수가강PetCO2적검측,우기시기복해제후.