中国眼耳鼻喉科杂志
中國眼耳鼻喉科雜誌
중국안이비후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY AND OTOLARYNGOLOGY
2012年
4期
212-215
,共4页
中耳炎%脑脓肿%颅内并发症,耳源性
中耳炎%腦膿腫%顱內併髮癥,耳源性
중이염%뇌농종%로내병발증,이원성
目的 探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施.方法 回顾分析2003～2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9 例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例.21例均行耳部及头颅CT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊.分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+ 脑脓肿穿刺引流6 例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1 例、乳突根治术+脑脓肿切除术1 例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例.结果 随访1～2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物.全部患者颅内并发症无复发.结论 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗.临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查.乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅.
目的 探討耳源性顱內併髮癥的臨床特點及診治措施.方法 迴顧分析2003～2010年我科收治的21例耳源性顱內併髮癥患者的臨床資料,病例包括腦膿腫9 例、腦膜炎5例、靜脈竇血栓性靜脈炎4例、硬膜外膿腫3例,繼髮于膽脂瘤型中耳炎14例、骨瘍型中耳炎3例、隱蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例.21例均行耳部及頭顱CT平掃檢查,其中6例未髮現顱內病變,經行磁共振成像(MRI)檢查後確診.分彆行單純乳突根治術8例、乳突根治術+ 腦膿腫穿刺引流6 例、乳突根治術+顱鑽孔腦膿腫引流1 例、乳突根治術+腦膿腫切除術1 例、乳突根治術+靜脈竇切開膿腫清除及血栓取齣2例、外淋巴漏脩補術2例.結果 隨訪1～2年,1例死亡,其餘20例治愈,其中19例榦耳,1例術腔仍有少量分泌物.全部患者顱內併髮癥無複髮.結論 膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎仍是耳源性顱內併髮癥的最常見病因,應提倡對這兩種危險性中耳炎早期進行手術治療.臨床高度懷疑顱內併髮癥,CT平掃陰性病例,需行MRI檢查.乳突切除進路的顯微微創手術有效,無需開顱.
목적 탐토이원성로내병발증적림상특점급진치조시.방법 회고분석2003～2010년아과수치적21례이원성로내병발증환자적림상자료,병례포괄뇌농종9 례、뇌막염5례、정맥두혈전성정맥염4례、경막외농종3례,계발우담지류형중이염14례、골양형중이염3례、은폐성중이염2례、Modini기형2례.21례균행이부급두로CT평소검사,기중6례미발현로내병변,경행자공진성상(MRI)검사후학진.분별행단순유돌근치술8례、유돌근치술+ 뇌농종천자인류6 례、유돌근치술+로찬공뇌농종인류1 례、유돌근치술+뇌농종절제술1 례、유돌근치술+정맥두절개농종청제급혈전취출2례、외림파루수보술2례.결과 수방1～2년,1례사망,기여20례치유,기중19례간이,1례술강잉유소량분비물.전부환자로내병발증무복발.결론 담지류형화골양형중이염잉시이원성로내병발증적최상견병인,응제창대저량충위험성중이염조기진행수술치료.림상고도부의로내병발증,CT평소음성병례,수행MRI검사.유돌절제진로적현미미창수술유효,무수개로.
