医学影像学杂志
醫學影像學雜誌
의학영상학잡지
JOURNAL OF MEDICAL IMAGING
2012年
4期
591-593,597
,共4页
小肠%活动性出血%体层摄影术,X线计算机
小腸%活動性齣血%體層攝影術,X線計算機
소장%활동성출혈%체층섭영술,X선계산궤
目的 探讨小肠活动性出血的MDCT表现,为寻找小肠出血原因提供依据.方法 采用多层螺旋CT(Philips Mx 8000 Dual CT和Philips Brilliance 64 CT)对15例临床诊断小肠活动性出血患者进行平扫和双期增强扫描(25s和60s).除急诊患者外,扫描前行清洁肠道准备,并口服20％甘露醇和清水作为阴性对比剂.增强扫描使用300mg/ml碘海醇肘部静脉注射.重建图象层厚2.0 mm,结合多平面重组图像对小肠肠腔、肠壁形态及密度进行观察,寻找出血点,并分析其病因,MDCT结果与手术或内镜结果进行对照.结果 对照平扫图像,增强后动脉期局部小肠腔内出现高密度对比剂、静脉期其形态及密度有改变为小肠活动性出血的直接征象.15例患者中MDCT发现13例阳性对比剂外溢至肠腔内.15例局部肠壁增厚或肿块,增强后较明显强化.阳性对比剂外溢对活动性小肠出血定位诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为97％、100％、100％、88％.阳性对比剂外溢、局部肠壁增厚伴异常强化的位置与手术或内镜所见出血部位高度一致.结论 增强后动脉期局部小肠腔内出现高密度对比剂、静脉期其形态及密度有改变为小肠活动性出血的特异性征象；局部肠壁增厚伴异常强化也提示该处为可能的出血点.MDCT可寻找小肠活动性出血部位并为明确病因提供依据,具有较高的临床应用前景.
目的 探討小腸活動性齣血的MDCT錶現,為尋找小腸齣血原因提供依據.方法 採用多層螺鏇CT(Philips Mx 8000 Dual CT和Philips Brilliance 64 CT)對15例臨床診斷小腸活動性齣血患者進行平掃和雙期增彊掃描(25s和60s).除急診患者外,掃描前行清潔腸道準備,併口服20％甘露醇和清水作為陰性對比劑.增彊掃描使用300mg/ml碘海醇肘部靜脈註射.重建圖象層厚2.0 mm,結閤多平麵重組圖像對小腸腸腔、腸壁形態及密度進行觀察,尋找齣血點,併分析其病因,MDCT結果與手術或內鏡結果進行對照.結果 對照平掃圖像,增彊後動脈期跼部小腸腔內齣現高密度對比劑、靜脈期其形態及密度有改變為小腸活動性齣血的直接徵象.15例患者中MDCT髮現13例暘性對比劑外溢至腸腔內.15例跼部腸壁增厚或腫塊,增彊後較明顯彊化.暘性對比劑外溢對活動性小腸齣血定位診斷的敏感性、特異性、暘性和陰性預測值分彆為97％、100％、100％、88％.暘性對比劑外溢、跼部腸壁增厚伴異常彊化的位置與手術或內鏡所見齣血部位高度一緻.結論 增彊後動脈期跼部小腸腔內齣現高密度對比劑、靜脈期其形態及密度有改變為小腸活動性齣血的特異性徵象；跼部腸壁增厚伴異常彊化也提示該處為可能的齣血點.MDCT可尋找小腸活動性齣血部位併為明確病因提供依據,具有較高的臨床應用前景.
목적 탐토소장활동성출혈적MDCT표현,위심조소장출혈원인제공의거.방법 채용다층라선CT(Philips Mx 8000 Dual CT화Philips Brilliance 64 CT)대15례림상진단소장활동성출혈환자진행평소화쌍기증강소묘(25s화60s).제급진환자외,소묘전행청길장도준비,병구복20％감로순화청수작위음성대비제.증강소묘사용300mg/ml전해순주부정맥주사.중건도상층후2.0 mm,결합다평면중조도상대소장장강、장벽형태급밀도진행관찰,심조출혈점,병분석기병인,MDCT결과여수술혹내경결과진행대조.결과 대조평소도상,증강후동맥기국부소장강내출현고밀도대비제、정맥기기형태급밀도유개변위소장활동성출혈적직접정상.15례환자중MDCT발현13례양성대비제외일지장강내.15례국부장벽증후혹종괴,증강후교명현강화.양성대비제외일대활동성소장출혈정위진단적민감성、특이성、양성화음성예측치분별위97％、100％、100％、88％.양성대비제외일、국부장벽증후반이상강화적위치여수술혹내경소견출혈부위고도일치.결론 증강후동맥기국부소장강내출현고밀도대비제、정맥기기형태급밀도유개변위소장활동성출혈적특이성정상；국부장벽증후반이상강화야제시해처위가능적출혈점.MDCT가심조소장활동성출혈부위병위명학병인제공의거,구유교고적림상응용전경.
