CAJ | 학술논문

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现,血清学、影像学、组织学特征,诊断及治疗方案,以期提高对此病的认识.方法回顾性分析2002～2012年收治的具有完整临床资料的AIP病例11例.结果 11例患者中,男7例,女4例,年龄49～77岁,平均年龄(65.2±8.9)岁,出现黄疸6例(54.5％),上腹部不适8例(72.7％),体重减轻8例(72.7％),无症状1例(9.1％).血清IgG4水平升高者10例(90.9％),CT显示胰腺弥漫肿大者8例(72.7％),胰头肿大2例(18.2％),胰腺体尾部肿大1例(9.1％),出现晕环征者7例(63.6％).6例行ERCP检查,显示主胰管不规则狭窄者6例(100％),胆管狭窄5例(83.3％),考虑为IgG4相关性胆管炎.8例行EUS-FNA,其中可见浆细胞、腺体及纤维素者3例(37.5％),见少量腺体、纤维素者4例(50％),仅见小簇状细胞者1例(12.5％).单纯激素治疗者7例(63.6％),激素联合熊去氧胆酸治疗4例(36.4％),因胆管狭窄放置支架4例,手术2例,其中胆肠吻合术1例,胰十二指肠切除术1例,经治疗后,所有患者黄疸消退,影像学显示胰腺恢复正常,9例血清IgG4恢复正常.结论自身免疫性胰腺炎的诊断需要综合考虑,激素是首选的治疗方法,对于IgG4相关性胆管炎所致胆管狭窄,单用激素治疗效果不佳者,胆道支架植入或胆肠吻合手术可以作为减轻黄疸的有效方法.
목적 탐토자신면역성이선염(AIP)적림상표현,혈청학、영상학、조직학특정,진단급치료방안,이기제고대차병적인식.방법 회고성분석2002～2012년수치적구유완정림상자료적AIP병례11례.결과 11례환자중,남7례,녀4례,년령49～77세,평균년령(65.2±8.9)세,출현황달6례(54.5％),상복부불괄8례(72.7％),체중감경8례(72.7％),무증상1례(9.1％).혈청IgG4수평승고자10례(90.9％),CT현시이선미만종대자8례(72.7％),이두종대2례(18.2％),이선체미부종대1례(9.1％),출현훈배정자7례(63.6％).6례행ERCP검사,현시주이관불규칙협착자6례(100％),담관협착5례(83.3％),고필위IgG4상관성담관염.8례행EUS-FNA,기중가견장세포、선체급섬유소자3례(37.5％),견소량선체、섬유소자4례(50％),부견소족상세포자1례(12.5％).단순격소치료자7례(63.6％),격소연합웅거양담산치료4례(36.4％),인담관협착방치지가4례,수술2례,기중담장문합술1례,이십이지장절제술1례,경치료후,소유환자황달소퇴,영상학현시이선회복정상,9례혈청IgG4회복정상.결론 자신면역성이선염적진단수요종합고필,격소시수선적치료방법,대우IgG4상관성담관염소치담관협착,단용격소치료효과불가자,담도지가식입혹담장문합수술가이작위감경황달적유효방법.