CAJ | 학술논문

目的探讨针型胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法2004年3月-2005年4月,采用2 mm针型胸腔镜和器械治疗手汗症患者62例,其中男性23例、女性39例,年龄12～53岁,平均23岁.16例患者为手掌中度出汗,46例为重度出汗;8例合并明显腋下出汗.全身麻醉双腔气管插管,依次完成双侧胸交感神经干切断术,对单纯手汗症,仅将位于第2和第3肋骨头表面的交感神经干切断;对合并腋下多汗者,同时切断第4肋骨头表面的交感神经干,术中通过手掌温度和血流量监测判断疗效.结果全组手术顺利,术毕患者手掌多汗的症状即消失,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高2.4℃,手掌血流量明显增加.术后平均住院1.2 d.54例(87%)患者1周内恢复正常的学习、工作或生活.随访1～13个月,平均6.3个月,手汗症状无一例复发,足底多汗和腋下出汗均有明显好转,26例(42%)患者出现代偿性多汗,均能耐受.结论针型胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症安全、有效,较常规胸腔镜手术更为微创.
목적탐토침형흉강경흉교감신경절단술치료수한증적안전성화유효성.방법2004년3월-2005년4월,채용2 mm침형흉강경화기계치료수한증환자62례,기중남성23례、녀성39례,년령12～53세,평균23세.16례환자위수장중도출한,46례위중도출한;8례합병명현액하출한.전신마취쌍강기관삽관,의차완성쌍측흉교감신경간절단술,대단순수한증,부장위우제2화제3륵골두표면적교감신경간절단;대합병액하다한자,동시절단제4륵골두표면적교감신경간,술중통과수장온도화혈류량감측판단료효.결과전조수술순리,술필환자수장다한적증상즉소실,술중감측교감신경간절단전후수장온도평균승고2.4℃,수장혈류량명현증가.술후평균주원1.2 d.54례(87%)환자1주내회복정상적학습、공작혹생활.수방1～13개월,평균6.3개월,수한증상무일례복발,족저다한화액하출한균유명현호전,26례(42%)환자출현대상성다한,균능내수.결론침형흉강경흉교감신경간절단술치료수한증안전、유효,교상규흉강경수술경위미창.