CAJ | 학술논문

目的:评价支架置入对食管恶性狭窄的疗效.方法:回顾性分析各种原因引起的恶性食管狭窄患者26例,男19例,女7例.局麻下将导引钢丝通过食管狭窄处,送入支架释放器,支架与狭窄段核对准确后,释放支架,术后1周通过食管钡餐或造影以观察支架展开程度,记录症状改善状况,并对患者进行随访观察.结果:共释放支架30个,其中Ultraflex支架23个,Gianturco-Z支架7个,置入即刻接近完全展开2例,其它呈受压型展开＞50%,1周后复查接近完全展开达21例,其余展开程度有不同程度增加,8例食管-气管瘘全部闭合.进食梗阻及呛咳症状消失,术后1周2例患者出现黑便,其中1例呕少量咖啡样胃内容物,治疗后消失,未有出现上消化道大出血.14例有完整随访资料.2例术后2个月出现呼吸困难,检查显示气管受压,经X线立体定向放疗及普通放疗后症状减轻,1例术后3个月检查发现肿瘤向食管内生长,但未引起明显进食梗阻症状.结论:①覆膜支架置入是缓解恶性食管狭窄进食困难以及闭合食管-气管瘘的有效治疗方法;②Ultraflex支架可能有利于减少大出血等并发症的发生.
목적:평개지가치입대식관악성협착적료효.방법:회고성분석각충원인인기적악성식관협착환자26례,남19례,녀7례.국마하장도인강사통과식관협착처,송입지가석방기,지가여협착단핵대준학후,석방지가,술후1주통과식관패찬혹조영이관찰지가전개정도,기록증상개선상황,병대환자진행수방관찰.결과:공석방지가30개,기중Ultraflex지가23개,Gianturco-Z지가7개,치입즉각접근완전전개2례,기타정수압형전개＞50%,1주후복사접근완전전개체21례,기여전개정도유불동정도증가,8례식관-기관루전부폐합.진식경조급창해증상소실,술후1주2례환자출현흑편,기중1례구소량가배양위내용물,치료후소실,미유출현상소화도대출혈.14례유완정수방자료.2례술후2개월출현호흡곤난,검사현시기관수압,경X선입체정향방료급보통방료후증상감경,1례술후3개월검사발현종류향식관내생장,단미인기명현진식경조증상.결론:①복막지가치입시완해악성식관협착진식곤난이급폐합식관-기관루적유효치료방법;②Ultraflex지가가능유리우감소대출혈등병발증적발생.