CAJ | 학술논문

目的分析肺咯血患者锁骨下动脉造影征象及临床价值.方法对38例肺咯血患者,在完成了以支气管动脉为主的胸主动脉各分支动脉栓塞治疗后,再进行单侧或双侧锁骨下动脉造影,其中A组:4例为1次以上动脉栓塞治疗后再次行栓塞者(2例行单侧造影,2例行双侧造影),B组:16例结合胸片及胸部CT所示的病变部位行单侧造影(右侧10例、左侧6例),C组:18例双侧造影.判定造影结果分以下3类:正常(-),小分支紊乱、增生(+),明显出血动脉(++).对造影明确有明显出血血管的部分患者进行栓塞并观察其临床疗效和并发症.结果出血阳性与锁骨下动脉造影人次比为63.2%(24/38).出血阳性与锁骨下动脉造影血管支数比为50%(29/58),包括(++):37.9%(22/58),(+):12.1%(7/58).慢性纤维空洞性肺结核患者阳性率最高.阳性出血征象的部位与肺内病变的部位基本一致.对12例强阳性出血征象的患者进行相应动脉栓塞,即刻止血率达100%,符合长期疗效分析的8例患者中,治愈5例,显效1例,复发2例.并发症为发热、恶心呕吐、胸痛、打嗝、呼吸困难.结论锁骨下动脉造影在肺咯血动脉栓塞治疗中有着重要的临床意义,特别是对上肺病变为主的肺咯血患者,其中以慢性纤维空洞性肺结核患者尤为重要.
목적분석폐각혈환자쇄골하동맥조영정상급림상개치.방법대38례폐각혈환자,재완성료이지기관동맥위주적흉주동맥각분지동맥전새치료후,재진행단측혹쌍측쇄골하동맥조영,기중A조:4례위1차이상동맥전새치료후재차행전새자(2례행단측조영,2례행쌍측조영),B조:16례결합흉편급흉부CT소시적병변부위행단측조영(우측10례、좌측6례),C조:18례쌍측조영.판정조영결과분이하3류:정상(-),소분지문란、증생(+),명현출혈동맥(++).대조영명학유명현출혈혈관적부분환자진행전새병관찰기림상료효화병발증.결과출혈양성여쇄골하동맥조영인차비위63.2%(24/38).출혈양성여쇄골하동맥조영혈관지수비위50%(29/58),포괄(++):37.9%(22/58),(+):12.1%(7/58).만성섬유공동성폐결핵환자양성솔최고.양성출혈정상적부위여폐내병변적부위기본일치.대12례강양성출혈정상적환자진행상응동맥전새,즉각지혈솔체100%,부합장기료효분석적8례환자중,치유5례,현효1례,복발2례.병발증위발열、악심구토、흉통、타격、호흡곤난.결론쇄골하동맥조영재폐각혈동맥전새치료중유착중요적림상의의,특별시대상폐병변위주적폐각혈환자,기중이만성섬유공동성폐결핵환자우위중요.