成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构抗感染药物合理用药调查——三圈7院六站预调查报告之五
성도시삼권7개향진화사구위생복무궤구항감염약물합리용약조사——삼권7원륙참예조사보고지오
An Investigation of Common Diseases and Rational Drug Use in Rural Hospitals and Community Health Service Centers in Chengdu
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2009年 1期 19-25 ,共7页

    周帮旻%王莉%喻佳洁%原志芳%彭静%谭培勇%李幼平%杨伟%沈传勇%杨小广%温蓉利%杨继芳%周亚光%李富森%刘勇华

    주방민%왕리%유가길%원지방%팽정%담배용%리유평%양위%침전용%양소엄%온용리%양계방%주아광%리부삼%류용화

    乡镇卫生院%社区卫生服务中心%抗感染药物%合理用药%调查 鄉鎮衛生院%社區衛生服務中心%抗感染藥物%閤理用藥%調查
    향진위생원%사구위생복무중심%항감염약물%합리용약%조사
    目的 通过预调查了解成都市部分基层医疗卫生服务机构(三圈七院六站)主要疾病排名和合理应用抗感染药物情况,为进一步全面调查和循证遴选成都市基层基本药物目录和促进抗感染药物合理用药提供证据.方法 随机抽样调查成都市7个乡院/中心和卫生站的门诊和住院病人常见疾病,通过问卷调查了解基层医院常见疾病(前三位)的用药情况,同时统计成都市5个乡镇卫生院2006年度门诊及住院病人抗感染用药情况,包括种类、品种数、金额和使用频度.结果 本次预调查的城乡基层医疗卫生服务机构的就诊疾病构成存在差异,社区卫生服务中心/站前三位疾病为糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺炎和呼吸道感染;乡镇卫生院/站前三位疾病主要为呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染疾病.基层医院常见疾病(前三位)用药习惯调查显示,对感染性疾病主要以抗感染药物辅以对症药物治疗.常见疾病(前三位)用药习惯品种与相关疾病指南推荐的治疗药物比较,结果提示医生按习惯处方开药情况明显.抗感染药物使用情况分析显示,农村乡院用药品种40～58种,抗感染用药金额占药品金额的30%～50%.金额排前4位的抗感染药物主要为头孢类、青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类.日均费用最高的药品是头孢类抗感染药物.结论 城乡主要疾病负担存在差异,建议结合疾病负担制定适合基层诊疗情况的疾病标准诊疗指南,明确用药指征,规范基层医生用药.完善药品遴选机制,针对主要疾病负担遴选基层医疗机构常用药品.通过比较多种药品的日均费用和一个疗程的费用遴选同类药品中成本效果较好的品种,控制药品费用.加强对抗感染药物使用的培训和扩大耐药菌监测网络,提高治疗效果.
    목적 통과예조사료해성도시부분기층의료위생복무궤구(삼권칠원륙참)주요질병배명화합리응용항감염약물정황,위진일보전면조사화순증린선성도시기층기본약물목록화촉진항감염약물합리용약제공증거.방법 수궤추양조사성도시7개향원/중심화위생참적문진화주원병인상견질병,통과문권조사료해기층의원상견질병(전삼위)적용약정황,동시통계성도시5개향진위생원2006년도문진급주원병인항감염용약정황,포괄충류、품충수、금액화사용빈도.결과 본차예조사적성향기층의료위생복무궤구적취진질병구성존재차이,사구위생복무중심/참전삼위질병위당뇨병、고혈압、만성조새성폐염화호흡도감염;향진위생원/참전삼위질병주요위호흡계통、소화계통화비뇨계통감염질병.기층의원상견질병(전삼위)용약습관조사현시,대감염성질병주요이항감염약물보이대증약물치료.상견질병(전삼위)용약습관품충여상관질병지남추천적치료약물비교,결과제시의생안습관처방개약정황명현.항감염약물사용정황분석현시,농촌향원용약품충40～58충,항감염용약금액점약품금액적30%～50%.금액배전4위적항감염약물주요위두포류、청매소류、규낙동류화대배내지류.일균비용최고적약품시두포류항감염약물.결론 성향주요질병부담존재차이,건의결합질병부담제정괄합기층진료정황적질병표준진료지남,명학용약지정,규범기층의생용약.완선약품린선궤제,침대주요질병부담린선기층의료궤구상용약품.통과비교다충약품적일균비용화일개료정적비용린선동류약품중성본효과교호적품충,공제약품비용.가강대항감염약물사용적배훈화확대내약균감측망락,제고치료효과.
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