CAJ | 학술논문

总结733例心脏术后患者应用主动脉内球囊反搏的并发症监测及护理体会.做好出血的观察与护理,保持患者心包纵隔引流管通畅,观察引流液的颜色及引流量,心包纵隔引流量多时,需监测引流液的血红蛋白浓度,如引流液血红蛋白浓度与患者血红蛋白浓度相接近,则提示可能有活动性出血;做好下肢缺血的观察与护理,观察下肢皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况等,注意肢端的保暖,如出现穿刺侧肢体温度低、颜色发白、青紫及足背动脉搏动减弱,说明肢体缺血;术后密切监测患者肾功能的变化,每小时测尿量1次并观察患者尿的颜色,每日监测尿素氮及肌酐1次,若患者血容量稳定而尿量偏少、血清钾偏高等疑有急性肾功能衰竭发生;术后密切观察是否有嗜睡、昏迷、瞳孔不等大、多语、躁动等神经系统症状,观察瞳孔及对光反射,在患者完全清醒后观察肢体活动状况和运动能力,对语言及口头命令的反应作出评估.本组85例患者术后出血(其中手术部位出血33例,广泛渗血52例)均行2次开胸止血;11例下肢缺血患者均予对症治疗;108例肾功能衰竭行血液透析治疗;39例发生神经系统并发症患者予脱水、镇静、降低颅压、使用脑组织保护药物、营养支持等综合治疗护理措施后缓解.
총결733례심장술후환자응용주동맥내구낭반박적병발증감측급호리체회.주호출혈적관찰여호리,보지환자심포종격인류관통창,관찰인류액적안색급인류량,심포종격인류량다시,수감측인류액적혈홍단백농도,여인류액혈홍단백농도여환자혈홍단백농도상접근,칙제시가능유활동성출혈;주호하지결혈적관찰여호리,관찰하지피부안색、온도、감각급족배동맥박동정황등,주의지단적보난,여출현천자측지체온도저、안색발백、청자급족배동맥박동감약,설명지체결혈;술후밀절감측환자신공능적변화,매소시측뇨량1차병관찰환자뇨적안색,매일감측뇨소담급기항1차,약환자혈용량은정이뇨량편소、혈청갑편고등의유급성신공능쇠갈발생;술후밀절관찰시부유기수、혼미、동공불등대、다어、조동등신경계통증상,관찰동공급대광반사,재환자완전청성후관찰지체활동상황화운동능력,대어언급구두명령적반응작출평고.본조85례환자술후출혈(기중수술부위출혈33례,엄범삼혈52례)균행2차개흉지혈;11례하지결혈환자균여대증치료;108례신공능쇠갈행혈액투석치료;39례발생신경계통병발증환자여탈수、진정、강저로압、사용뇌조직보호약물、영양지지등종합치료호리조시후완해.