CAJ | 학술논문

目的:观察后程加速与常规放疗治疗食管癌结果和毒副反应.方法:食管癌患者80例分为两组:(1)常规分割组:采用常规放疗42例,常规分割2 Gy/次,1次/天,5次/周,DT:44 Gy/22次,4.5周完成;根据CT片再在模拟机下定位,设两背后斜野或前后对穿斜野,完全避开脊髓,追加剂量DT:20～26 Gy/10～13次,2-3周完成;(2)适形放疗组:采用三维适形放疗38例,以真空体模固定,仰卧体位,先常规放疗,方法同常规组,DT:44 0 Gy/22次,4.5周完成,然后采用三维适形放疗,CT定位,3 Gy/次,1次/天,5次/周,追加剂量DT:27-33 Gy/9～11次,2-3周完成.结果:随访率97.5%,常规组和三维适形组1、2年局部控制率分别为42.8%、35.7%和73.6%、55.3%,其中1年局部控制率两组差异有统计学意义(P<0.01),1、2年生存率分别为52.3%、35.7%和68.4%、52.6%,常规组:急性放射性食管炎0级15例(35.7%),1-2级18例(42.3%),3级9例(22.0%),无4级损伤.放射性肺炎0级19例(45.2%)、1-2级16例(38.0%),有3级以上的8例(16.8%),三维适形组:急性放射性食管炎0级10例(23.8%),1～2级24例(57.1%),3级以上8例(19.1%),放射性肺炎0级21例(55.2%)、1～2级10例(26.3%),3级以上7例(18.5%).结论:三维适形放疗后程加速治疗食管癌能提高近期的局部控制率和生存率.对长期肿瘤局部控制率及生存率的影响有待进一步观察,患者均能耐受.
목적:관찰후정가속여상규방료치료식관암결과화독부반응.방법:식관암환자80례분위량조:(1)상규분할조:채용상규방료42례,상규분할2 Gy/차,1차/천,5차/주,DT:44 Gy/22차,4.5주완성;근거CT편재재모의궤하정위,설량배후사야혹전후대천사야,완전피개척수,추가제량DT:20～26 Gy/10～13차,2-3주완성;(2)괄형방료조:채용삼유괄형방료38례,이진공체모고정,앙와체위,선상규방료,방법동상규조,DT:44 0 Gy/22차,4.5주완성,연후채용삼유괄형방료,CT정위,3 Gy/차,1차/천,5차/주,추가제량DT:27-33 Gy/9～11차,2-3주완성.결과:수방솔97.5%,상규조화삼유괄형조1、2년국부공제솔분별위42.8%、35.7%화73.6%、55.3%,기중1년국부공제솔량조차이유통계학의의(P<0.01),1、2년생존솔분별위52.3%、35.7%화68.4%、52.6%,상규조:급성방사성식관염0급15례(35.7%),1-2급18례(42.3%),3급9례(22.0%),무4급손상.방사성폐염0급19례(45.2%)、1-2급16례(38.0%),유3급이상적8례(16.8%),삼유괄형조:급성방사성식관염0급10례(23.8%),1～2급24례(57.1%),3급이상8례(19.1%),방사성폐염0급21례(55.2%)、1～2급10례(26.3%),3급이상7례(18.5%).결론:삼유괄형방료후정가속치료식관암능제고근기적국부공제솔화생존솔.대장기종류국부공제솔급생존솔적영향유대진일보관찰,환자균능내수.