CAJ | 학술논문

目的:研究不同工作参数下的血浆透析滤过(plasmadiafiltration,PDF)对体外脓毒症模型不同分子量物质的筛系数、清除率,以此评价PDF的有效性与安全性.方法:用脂多糖刺激健康献血员的全血建立体外脓毒症模型.采用Evacure 2A 滤器行PDF,依次将以下参数组合来设定机器:血流量固定在150 mL·min-1;置换液流量分别为400、800 mL·h-1;透析液流量分别为2 000、4 000 mL·h-1;超滤率分别为0、300、600 mL·h-1.在PDF 0、60 min、120 min后采样,测定不同PDF工作参数下的肌酐、白蛋白、炎性与抗炎介质的筛系数、清除率.结果:大多数被测物质的筛系数不受置换液流量、透析液流量、超滤率变化的影响;在行PDF 60 min后,大多数被测物质的筛系数较基线降低10%～60%,但随后就能保持稳定.在行PDF 1 h后,被测物质浓度的降幅在50%以上,血肌酐浓度的降幅为91.54%±5.40%.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肌酐的总清除率在PDF 120 min后分别为56.75±8.65 mL·min-1、66.54±8.20 mL·min-1、11.46±2.45 mL·min-1、117.50±10.61 mL·min-1.白蛋白的总清除率在基线为2.02±1.39 mL·min-1,120 min后降为0.28±0.15 ml·min-1.结论:在白蛋白丢失率控制在临床可接受范围内的前提下,采用Evacure 2A 滤器行PDF能有效、稳定地清除脓毒症常见的炎性与抗炎介质.
목적:연구불동공작삼수하적혈장투석려과(plasmadiafiltration,PDF)대체외농독증모형불동분자량물질적사계수、청제솔,이차평개PDF적유효성여안전성.방법:용지다당자격건강헌혈원적전혈건입체외농독증모형.채용Evacure 2A 려기행PDF,의차장이하삼수조합래설정궤기:혈류량고정재150 mL·min-1;치환액류량분별위400、800 mL·h-1;투석액류량분별위2 000、4 000 mL·h-1;초려솔분별위0、300、600 mL·h-1.재PDF 0、60 min、120 min후채양,측정불동PDF공작삼수하적기항、백단백、염성여항염개질적사계수、청제솔.결과:대다수피측물질적사계수불수치환액류량、투석액류량、초려솔변화적영향;재행PDF 60 min후,대다수피측물질적사계수교기선강저10%～60%,단수후취능보지은정.재행PDF 1 h후,피측물질농도적강폭재50%이상,혈기항농도적강폭위91.54%±5.40%.종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-2(IL-2)、백개소-6(IL-6)、기항적총청제솔재PDF 120 min후분별위56.75±8.65 mL·min-1、66.54±8.20 mL·min-1、11.46±2.45 mL·min-1、117.50±10.61 mL·min-1.백단백적총청제솔재기선위2.02±1.39 mL·min-1,120 min후강위0.28±0.15 ml·min-1.결론:재백단백주실솔공제재림상가접수범위내적전제하,채용Evacure 2A 려기행PDF능유효、은정지청제농독증상견적염성여항염개질.