中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
17期
1914-1916
,共3页
子宫内膜异位症%促性腺激素释放激素激动剂%药物疗法
子宮內膜異位癥%促性腺激素釋放激素激動劑%藥物療法
자궁내막이위증%촉성선격소석방격소격동제%약물요법
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estradiol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性.方法 将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:单药组(A组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次;反加组(B组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次,于注射第1支曲普瑞林的同时口服戊酸雌二醇1 mg及安宫黄体酮6 mg至治疗结束.比较两组患者治疗前、后血清激素及癌胚抗原125(CA125)水平、疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度(以Kupperman评分表示)等.结果 (1)A、B两组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH) 、雌激素(E2 )水平分别为 (2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61) U/L、(27.6± 6.05)pg/ml和 (1.9±1.4) U/L 、(1.59±0.74) U/L、(39.5±9.01)pg/ml,均明显低于治疗前水平,差异均有统计学意义( P ＜0.05);CA125水平较治疗前明显降低,差异亦有统计学意义( P ＜0.01).(2)A、B两组患者治疗前VAS评分为(5.41±2.92)分和(5.64± 3.17)分,明显高于治疗后的(2.03± 1.92)分和(2.45± 2.06)分,差异有统计学意义( P ＜0.01).但两组间治疗后评分比较,差异无统计学意义( P ＞0.05).(3)A、B两组患者治疗后的改良Kupperman评分分别为(14.71± 7.63)分和(11.13± 6.54)分,两组间比较差异无统计学意义( P ＞0.05).但两组患者中潮热出汗的发生率分别为93.8%和56.3%,差异有统计学意义( P ＜0.01).结论 GnRH-α联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮反向添加疗法在缓解低雌激素症状方面是安全有效的.反向添加疗法能减轻GnRH-α的副作用而不影响其疗效.
目的 探討促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)聯閤戊痠雌二醇(estradiol valerate)和安宮黃體酮(MPA)反嚮添加療法用于中重度子宮內膜異位癥術後鞏固治療的臨床療效及安全性.方法 將32例中重度子宮內膜異位癥腹腔鏡手術後患者隨機分為兩組:單藥組(A組,16例)患者于月經週期的第2天或于術後月經來潮第2天予麯普瑞林3.75 mg皮下註射,隔28 d註射1次,共3次;反加組(B組,16例)患者于月經週期的第2天或于術後月經來潮第2天予麯普瑞林3.75 mg皮下註射,隔28 d註射1次,共3次,于註射第1支麯普瑞林的同時口服戊痠雌二醇1 mg及安宮黃體酮6 mg至治療結束.比較兩組患者治療前、後血清激素及癌胚抗原125(CA125)水平、疼痛癥狀視覺模擬評分(VAS)、絕經癥狀嚴重程度(以Kupperman評分錶示)等.結果 (1)A、B兩組患者治療後的血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH) 、雌激素(E2 )水平分彆為 (2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61) U/L、(27.6± 6.05)pg/ml和 (1.9±1.4) U/L 、(1.59±0.74) U/L、(39.5±9.01)pg/ml,均明顯低于治療前水平,差異均有統計學意義( P ＜0.05);CA125水平較治療前明顯降低,差異亦有統計學意義( P ＜0.01).(2)A、B兩組患者治療前VAS評分為(5.41±2.92)分和(5.64± 3.17)分,明顯高于治療後的(2.03± 1.92)分和(2.45± 2.06)分,差異有統計學意義( P ＜0.01).但兩組間治療後評分比較,差異無統計學意義( P ＞0.05).(3)A、B兩組患者治療後的改良Kupperman評分分彆為(14.71± 7.63)分和(11.13± 6.54)分,兩組間比較差異無統計學意義( P ＞0.05).但兩組患者中潮熱齣汗的髮生率分彆為93.8%和56.3%,差異有統計學意義( P ＜0.01).結論 GnRH-α聯閤戊痠雌二醇、安宮黃體酮反嚮添加療法在緩解低雌激素癥狀方麵是安全有效的.反嚮添加療法能減輕GnRH-α的副作用而不影響其療效.
목적 탐토촉성선격소석방격소격동제(GnRH-α)연합무산자이순(estradiol valerate)화안궁황체동(MPA)반향첨가요법용우중중도자궁내막이위증술후공고치료적림상료효급안전성.방법 장32례중중도자궁내막이위증복강경수술후환자수궤분위량조:단약조(A조,16례)환자우월경주기적제2천혹우술후월경래조제2천여곡보서림3.75 mg피하주사,격28 d주사1차,공3차;반가조(B조,16례)환자우월경주기적제2천혹우술후월경래조제2천여곡보서림3.75 mg피하주사,격28 d주사1차,공3차,우주사제1지곡보서림적동시구복무산자이순1 mg급안궁황체동6 mg지치료결속.비교량조환자치료전、후혈청격소급암배항원125(CA125)수평、동통증상시각모의평분(VAS)、절경증상엄중정도(이Kupperman평분표시)등.결과 (1)A、B량조환자치료후적혈청란포자격소(FSH)、황체생성격소(LH) 、자격소(E2 )수평분별위 (2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61) U/L、(27.6± 6.05)pg/ml화 (1.9±1.4) U/L 、(1.59±0.74) U/L、(39.5±9.01)pg/ml,균명현저우치료전수평,차이균유통계학의의( P ＜0.05);CA125수평교치료전명현강저,차이역유통계학의의( P ＜0.01).(2)A、B량조환자치료전VAS평분위(5.41±2.92)분화(5.64± 3.17)분,명현고우치료후적(2.03± 1.92)분화(2.45± 2.06)분,차이유통계학의의( P ＜0.01).단량조간치료후평분비교,차이무통계학의의( P ＞0.05).(3)A、B량조환자치료후적개량Kupperman평분분별위(14.71± 7.63)분화(11.13± 6.54)분,량조간비교차이무통계학의의( P ＞0.05).단량조환자중조열출한적발생솔분별위93.8%화56.3%,차이유통계학의의( P ＜0.01).결론 GnRH-α연합무산자이순、안궁황체동반향첨가요법재완해저자격소증상방면시안전유효적.반향첨가요법능감경GnRH-α적부작용이불영향기료효.
