中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2011年
10期
115,139
,共2页
妊娠晚期%心衰%腰麻-硬膜外联合麻醉%剖宫产
妊娠晚期%心衰%腰痳-硬膜外聯閤痳醉%剖宮產
임신만기%심쇠%요마-경막외연합마취%부궁산
目的 探讨妊娠晚期合并心衰腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的临床效果.方法 25例妊娠合并心衰患者术前肌注地西泮6～10mg.而罩给氧,酌情给予去乙酰毛花苷0.2～0.4mg,缓慢静推,实施腰麻-硬膜外联合麻醉;胎儿取出后给予呋塞米20mg静推.结果 麻醉全部成功,阻滞平面在T8以下,麻醉起效时间2～7min,手术时间38～56min,硬膜外导管均未追加局麻药,麻醉作用完善后均由坐位改为半卧位或平卧位,心悸、气促症状明显改善.SpO2>96%.新生儿全部存活.婴儿Apgar评分出生后6～10分,5 min后均为10分.术后3d内无心衰加重.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉比较适宜于晚期妊娠合并心衰患者的麻醉处理,但应注意术前尽可能改善心脏功能,常规应用面罩吸氧,控制好麻醉平面,掌握最小有效剂量.胎儿取出后保护心脏功能.
目的 探討妊娠晚期閤併心衰腰痳-硬膜外聯閤痳醉下剖宮產術的臨床效果.方法 25例妊娠閤併心衰患者術前肌註地西泮6～10mg.而罩給氧,酌情給予去乙酰毛花苷0.2～0.4mg,緩慢靜推,實施腰痳-硬膜外聯閤痳醉;胎兒取齣後給予呋塞米20mg靜推.結果 痳醉全部成功,阻滯平麵在T8以下,痳醉起效時間2～7min,手術時間38～56min,硬膜外導管均未追加跼痳藥,痳醉作用完善後均由坐位改為半臥位或平臥位,心悸、氣促癥狀明顯改善.SpO2>96%.新生兒全部存活.嬰兒Apgar評分齣生後6～10分,5 min後均為10分.術後3d內無心衰加重.結論 腰痳-硬膜外聯閤痳醉比較適宜于晚期妊娠閤併心衰患者的痳醉處理,但應註意術前儘可能改善心髒功能,常規應用麵罩吸氧,控製好痳醉平麵,掌握最小有效劑量.胎兒取齣後保護心髒功能.
목적 탐토임신만기합병심쇠요마-경막외연합마취하부궁산술적림상효과.방법 25례임신합병심쇠환자술전기주지서반6～10mg.이조급양,작정급여거을선모화감0.2～0.4mg,완만정추,실시요마-경막외연합마취;태인취출후급여부새미20mg정추.결과 마취전부성공,조체평면재T8이하,마취기효시간2～7min,수술시간38～56min,경막외도관균미추가국마약,마취작용완선후균유좌위개위반와위혹평와위,심계、기촉증상명현개선.SpO2>96%.신생인전부존활.영인Apgar평분출생후6～10분,5 min후균위10분.술후3d내무심쇠가중.결론 요마-경막외연합마취비교괄의우만기임신합병심쇠환자적마취처리,단응주의술전진가능개선심장공능,상규응용면조흡양,공제호마취평면,장악최소유효제량.태인취출후보호심장공능.
