CAJ | 학술논문

目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者证型的分布特点及其与临床分期、营养状态的关系,为临床实践提供参考.方法:参照中华中医药学会肾病分会2006年<慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定>标准对126例CKD不同分期的患者进行中医辨证,同时通过主观综合营养评估法(SGA)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)的测量评估患者营养状态,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果:本虚证方面,各证型分布情况为脾肾气虚60例(47.6%)、气阴两虚33例(26.2%)、肝肾阴虚14例(11.1%)、脾肾阳虚12例(9.5%)、阴阳俱虚7例(5.6%),随着CKD分期的进展,肝肾阴虚证和脾肾阳虚证的比例有减少的趋势,阴阳俱虚证的比例呈增加的趋势.标实证方面,各证型分布情况为无标证56例(44.4%),湿热证31例(24.6%)、湿浊证25例(19.8%)、血瘀证12例(9.5%)、热毒证2例(1.6%),随着CKD分期的进展,无标证的比例逐渐减少,血瘀证比例逐渐增多,湿浊证、湿热证比例也有增多的趋势.结合营养状态分析,阴阳俱虚证患者的TSF、AC最小,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),AMC也最小,但差异无统计学意义(P>0.05),SGA评分B级患者的比例最高,但差异无统计学意义(P＞0.05).血瘀证SGA评分为B级的比例最高,差异有统计学意义(P<0.01),TFS、AC、AMC最低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CKD患者证型分布有一定规律可循,与CKD分期的进展可能相关,且与营养状态指标有一定相关性,阴阳俱虚证、血瘀证营养状态可能最差.
목적:분석만성신장병(CKD)환자증형적분포특점급기여림상분기、영양상태적관계,위림상실천제공삼고.방법:삼조중화중의약학회신병분회2006년<만성신쇠갈적진단、변증분형급료효평정>표준대126례CKD불동분기적환자진행중의변증,동시통과주관종합영양평고법(SGA)、굉삼두기피습후도(TSF)、상비위(AC)、상비기위(AMC)적측량평고환자영양상태,운용SPSS 17.0연건대수거진행통계분석.결과:본허증방면,각증형분포정황위비신기허60례(47.6%)、기음량허33례(26.2%)、간신음허14례(11.1%)、비신양허12례(9.5%)、음양구허7례(5.6%),수착CKD분기적진전,간신음허증화비신양허증적비례유감소적추세,음양구허증적비례정증가적추세.표실증방면,각증형분포정황위무표증56례(44.4%),습열증31례(24.6%)、습탁증25례(19.8%)、혈어증12례(9.5%)、열독증2례(1.6%),수착CKD분기적진전,무표증적비례축점감소,혈어증비례축점증다,습탁증、습열증비례야유증다적추세.결합영양상태분석,음양구허증환자적TSF、AC최소,차이구유통계학의의(P<0.05,P<0.01),AMC야최소,단차이무통계학의의(P>0.05),SGA평분B급환자적비례최고,단차이무통계학의의(P＞0.05).혈어증SGA평분위B급적비례최고,차이유통계학의의(P<0.01),TFS、AC、AMC최저,차이무통계학의의(P>0.05).결론:CKD환자증형분포유일정규률가순,여CKD분기적진전가능상관,차여영양상태지표유일정상관성,음양구허증、혈어증영양상태가능최차.