中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2012年
8期
37-39
,共3页
变应性支气管肺曲菌病%诊断%治疗
變應性支氣管肺麯菌病%診斷%治療
변응성지기관폐곡균병%진단%치료
目的 探讨分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)临床及影像学特点,以提高对ABPA的认识,减少误诊、漏诊,探讨治疗方法.方法 对5例ABPA患者的临床、影像学表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 5例患者,均有咳嗽、咳痰、喘息史,咳棕色痰栓1例,总IgE均增高＞200kU/L,血清IgE-Af升高为3～4级,烟曲霉皮试阳性(+～+++),外周血嗜酸性粒细胞增高者2例,肺功能检查5例均有阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性3例.肺CT:中心性支气管扩张5例,合并肺部渗出影2例、结节1例、树芽征1例、阻塞性病变1例.5例在院外或之前几次就诊,多诊断支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(COPD),症状控制不理想.造成误诊、漏诊.5例诊断ABPA后,应用激素和抗曲菌口服治疗,症状明显缓解.结论 ABPA临床上易误诊、漏诊,对于支气管哮喘、支气管扩张症治疗不理想者,应综合其发病及影像特点,完善血清总IgE、曲霉菌抗原测试,有助于做出正确诊断.
目的 探討分析變應性支氣管肺麯菌病(ABPA)臨床及影像學特點,以提高對ABPA的認識,減少誤診、漏診,探討治療方法.方法 對5例ABPA患者的臨床、影像學錶現、實驗室檢查、診斷及治療進行迴顧性分析.結果 5例患者,均有咳嗽、咳痰、喘息史,咳棕色痰栓1例,總IgE均增高＞200kU/L,血清IgE-Af升高為3～4級,煙麯黴皮試暘性(+～+++),外週血嗜痠性粒細胞增高者2例,肺功能檢查5例均有阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗暘性3例.肺CT:中心性支氣管擴張5例,閤併肺部滲齣影2例、結節1例、樹芽徵1例、阻塞性病變1例.5例在院外或之前幾次就診,多診斷支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺病(COPD),癥狀控製不理想.造成誤診、漏診.5例診斷ABPA後,應用激素和抗麯菌口服治療,癥狀明顯緩解.結論 ABPA臨床上易誤診、漏診,對于支氣管哮喘、支氣管擴張癥治療不理想者,應綜閤其髮病及影像特點,完善血清總IgE、麯黴菌抗原測試,有助于做齣正確診斷.
목적 탐토분석변응성지기관폐곡균병(ABPA)림상급영상학특점,이제고대ABPA적인식,감소오진、루진,탐토치료방법.방법 대5례ABPA환자적림상、영상학표현、실험실검사、진단급치료진행회고성분석.결과 5례환자,균유해수、해담、천식사,해종색담전1례,총IgE균증고＞200kU/L,혈청IgE-Af승고위3～4급,연곡매피시양성(+～+++),외주혈기산성립세포증고자2례,폐공능검사5례균유조새성통기공능장애,지기관서장시험양성3례.폐CT:중심성지기관확장5례,합병폐부삼출영2례、결절1례、수아정1례、조새성병변1례.5례재원외혹지전궤차취진,다진단지기관효천、지기관확장、만성조새성폐병(COPD),증상공제불이상.조성오진、루진.5례진단ABPA후,응용격소화항곡균구복치료,증상명현완해.결론 ABPA림상상역오진、루진,대우지기관효천、지기관확장증치료불이상자,응종합기발병급영상특점,완선혈청총IgE、곡매균항원측시,유조우주출정학진단.
