CAJ | 학술논문

目的探讨医源性胆总管远段损伤早期诊断的方法及处理方式.方法对我院于1990至2004年间收治的15例医源性胆总管远段损伤病人的临床资料进行回顾分析.结果15例中术中发现胆管损伤14例,1例术中未及时发现.术前B超检查14例,MRCP检查2例,6例在胆道探查后行胆道镜检查.10例行胆总管穿孔修补加T管引流,2例行Oddi括约肌切开成形术,2例行胆肠吻合术.胆管损伤后术中表现为胆道探异位于胆管壁外,胆道镜见到胆管远段有2个或多个孔隙,经T管注水见腹膜后水肿和积液,注入美蓝出现腹膜后蓝染.治愈13例.术后并发症包括并发十二指肠瘘1例,切口感染1例,死亡2例:1例死于感染性休克,1例死于胃切除术后再出血.结论早期诊断胆总管下段损伤并进行及时治疗可以取得较好效果,应根据损伤的不同程度采用不同的手术方式,术前完善的影像学检查及在做胆道探查前胆道镜检查有可能减少胆总管远段损伤.
목적탐토의원성담총관원단손상조기진단적방법급처리방식.방법대아원우1990지2004년간수치적15례의원성담총관원단손상병인적림상자료진행회고분석.결과15례중술중발현담관손상14례,1례술중미급시발현.술전B초검사14례,MRCP검사2례,6례재담도탐사후행담도경검사.10례행담총관천공수보가T관인류,2례행Oddi괄약기절개성형술,2례행담장문합술.담관손상후술중표현위담도탐이위우담관벽외,담도경견도담관원단유2개혹다개공극,경T관주수견복막후수종화적액,주입미람출현복막후람염.치유13례.술후병발증포괄병발십이지장루1례,절구감염1례,사망2례:1례사우감염성휴극,1례사우위절제술후재출혈.결론조기진단담총관하단손상병진행급시치료가이취득교호효과,응근거손상적불동정도채용불동적수술방식,술전완선적영상학검사급재주담도탐사전담도경검사유가능감소담총관원단손상.