CAJ | 학술논문

目的分析肢体原发成骨肉瘤综合治疗疗效,对影响局部复发的因素进行评估.方法 1992年至2001年共收治术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者189例,平均年龄18岁,男性126例,女性63例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,四肢其他部位51例,病理骨折22例.完成化疗方案的患者为规律化疗组116例(61.4%);未完成化疗方案的患者为非规律化疗组73例(38.6%).规律化疗组依手术方法分为保肢组90例和截肢组26例;非规律化疗组中保肢组42例和截肢组31例.采用卡方检验分别分析复发与性别、年龄、部位、病理骨折、就诊时碱性磷酸酶(AKP)值、术前化疗后AKP值、术前是否规律化疗、手术方式、外科边界、肿瘤大小、术后是否规律化疗、远隔转移等因素的关系.采用Logistic回归对复发的相关因素进行多因素分析.结果单因素卡方分析显示术前化疗后AKP值、手术方式、外科边界、化疗等因素与局部复发相关,而性别、年龄和部位等因素与复发相关性不显著.多因素Logistic回归分析显示外科边界和术前化疗后AKP是影响复发的两个最重要的因素.结论局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切,恰当地选择外科边界可以提高保肢的安全性.局部复发与肿瘤转移高度相关,不恰当的外科治疗及化疗,危及患者的生存.
목적 분석지체원발성골육류종합치료료효,대영향국부복발적인소진행평고.방법 1992년지2001년공수치술전무원처전이적지체성골육류환자189례,평균년령18세,남성126례,녀성63례;종류부위:고골하단86례,경골상단52례,사지기타부위51례,병리골절22례.완성화료방안적환자위규률화료조116례(61.4%);미완성화료방안적환자위비규률화료조73례(38.6%).규률화료조의수술방법분위보지조90례화절지조26례;비규률화료조중보지조42례화절지조31례.채용잡방검험분별분석복발여성별、년령、부위、병리골절、취진시감성린산매(AKP)치、술전화료후AKP치、술전시부규률화료、수술방식、외과변계、종류대소、술후시부규률화료、원격전이등인소적관계.채용Logistic회귀대복발적상관인소진행다인소분석.결과 단인소잡방분석현시술전화료후AKP치、수술방식、외과변계、화료등인소여국부복발상관,이성별、년령화부위등인소여복발상관성불현저.다인소Logistic회귀분석현시외과변계화술전화료후AKP시영향복발적량개최중요적인소.결론 국부복발적발생여종류적외과변계관계밀절,흡당지선택외과변계가이제고보지적안전성.국부복발여종류전이고도상관,불흡당적외과치료급화료,위급환자적생존.