临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2005年
3期
146-148,151
,共4页
诸冰雪%贾兵%陈张根%沈华%宓亚平%李忻%叶明
諸冰雪%賈兵%陳張根%瀋華%宓亞平%李忻%葉明
제빙설%가병%진장근%침화%복아평%리흔%협명
一氧化氮%肺动脉高压%先天性心脏病
一氧化氮%肺動脈高壓%先天性心髒病
일양화담%폐동맥고압%선천성심장병
目的评价吸入一氧化氮( NO)在左向右分流性先天性心脏病(先心病)术后严重肺动脉高压的治疗效果.方法 81例先天性心脏病患儿术后予以吸入 NO治疗,治疗指征:肺 /体动脉收缩压之比( Pp/Ps) >0.5,氧合指数( PaO2/FiO2) <150 mmHg,传统降肺动脉压治疗无效.初始吸入浓度为 20× 10- 6vol/vol,根据血气及血流动力学情况进一步调整,不超过 45× 10- 6vol/vol,同时监测二氧化氮( NO2)浓度及高铁血红蛋白浓度. 结果 81例吸入 NO治疗后肺动脉压力明显下降,从( 54.0± 15.8) mmHg降至( 45.7± 12.8) mmHg( P<0.01),而体动脉压力无明显变化,同时 PaO2/FiO2明显改善,从 100.6± 40.1升至 135.8± 29.7( P<0.01).监测 NO2浓度 <1× 10- 6vol /vol,高铁血红蛋白浓度 <2%.未发现明显出血及其他不良反应.结论吸入 NO治疗可以安全有效地降低肺动脉压力,提高氧合指数,从而改善先心病合并肺动脉高压的预后.
目的評價吸入一氧化氮( NO)在左嚮右分流性先天性心髒病(先心病)術後嚴重肺動脈高壓的治療效果.方法 81例先天性心髒病患兒術後予以吸入 NO治療,治療指徵:肺 /體動脈收縮壓之比( Pp/Ps) >0.5,氧閤指數( PaO2/FiO2) <150 mmHg,傳統降肺動脈壓治療無效.初始吸入濃度為 20× 10- 6vol/vol,根據血氣及血流動力學情況進一步調整,不超過 45× 10- 6vol/vol,同時鑑測二氧化氮( NO2)濃度及高鐵血紅蛋白濃度. 結果 81例吸入 NO治療後肺動脈壓力明顯下降,從( 54.0± 15.8) mmHg降至( 45.7± 12.8) mmHg( P<0.01),而體動脈壓力無明顯變化,同時 PaO2/FiO2明顯改善,從 100.6± 40.1升至 135.8± 29.7( P<0.01).鑑測 NO2濃度 <1× 10- 6vol /vol,高鐵血紅蛋白濃度 <2%.未髮現明顯齣血及其他不良反應.結論吸入 NO治療可以安全有效地降低肺動脈壓力,提高氧閤指數,從而改善先心病閤併肺動脈高壓的預後.
목적평개흡입일양화담( NO)재좌향우분류성선천성심장병(선심병)술후엄중폐동맥고압적치료효과.방법 81례선천성심장병환인술후여이흡입 NO치료,치료지정:폐 /체동맥수축압지비( Pp/Ps) >0.5,양합지수( PaO2/FiO2) <150 mmHg,전통강폐동맥압치료무효.초시흡입농도위 20× 10- 6vol/vol,근거혈기급혈류동역학정황진일보조정,불초과 45× 10- 6vol/vol,동시감측이양화담( NO2)농도급고철혈홍단백농도. 결과 81례흡입 NO치료후폐동맥압력명현하강,종( 54.0± 15.8) mmHg강지( 45.7± 12.8) mmHg( P<0.01),이체동맥압력무명현변화,동시 PaO2/FiO2명현개선,종 100.6± 40.1승지 135.8± 29.7( P<0.01).감측 NO2농도 <1× 10- 6vol /vol,고철혈홍단백농도 <2%.미발현명현출혈급기타불량반응.결론흡입 NO치료가이안전유효지강저폐동맥압력,제고양합지수,종이개선선심병합병폐동맥고압적예후.
