CAJ | 학술논문

目的介绍非体外循环的微创技术在上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术的初步应用体会.方法自1999年1月～2004年7月,在胸部正中切口,常温、非体外循环下进行心脏手术115例,其中复杂性紫绀型先天性心脏病行上腔静脉-肺动脉吻合术12例,通过上腔静脉-右心房插管临时旁路分流维持循环;冠心病行冠状动脉搭桥术103例,通过牵引线、心包内纱垫和CTS固定器显露并降低靶血管的活动度,冠状动脉腔内分流塞防止靶血管出血,减轻局部心肌损伤.结果全组手术顺利,无1例中转体外循环.术后呼吸机辅助(6.6±4.3)h,住监护病房(26.7±9.3)h,95例不需输血,一过性心房纤颤9例,室上性心动过速2例,肺部感染2次气管插管1例,无其它并发症和手术死亡.随访1～60个月,紫绀型先天性心脏病患者症状明显减轻,生活质量提高,冠心病患者症状消失.结论非体外循环下上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术创伤小、恢复快、安全可行.
목적개소비체외순배적미창기술재상강정맥-폐동맥문합술여관상동맥탑교술적초보응용체회.방법자1999년1월～2004년7월,재흉부정중절구,상온、비체외순배하진행심장수술115례,기중복잡성자감형선천성심장병행상강정맥-폐동맥문합술12례,통과상강정맥-우심방삽관림시방로분류유지순배;관심병행관상동맥탑교술103례,통과견인선、심포내사점화CTS고정기현로병강저파혈관적활동도,관상동맥강내분류새방지파혈관출혈,감경국부심기손상.결과전조수술순리,무1례중전체외순배.술후호흡궤보조(6.6±4.3)h,주감호병방(26.7±9.3)h,95례불수수혈,일과성심방섬전9례,실상성심동과속2례,폐부감염2차기관삽관1례,무기타병발증화수술사망.수방1～60개월,자감형선천성심장병환자증상명현감경,생활질량제고,관심병환자증상소실.결론비체외순배하상강정맥-폐동맥문합술여관상동맥탑교술창상소、회복쾌、안전가행.