实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2009年
12期
926-929
,共4页
丁盛%王松克%林立%徐振%朱诚%崔同海%俞家华
丁盛%王鬆剋%林立%徐振%硃誠%崔同海%俞傢華
정성%왕송극%림립%서진%주성%최동해%유가화
股骨颈骨折%治疗%内固定%外固定%儿童
股骨頸骨摺%治療%內固定%外固定%兒童
고골경골절%치료%내고정%외고정%인동
目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及疗效.方法 根据治疗方法不同分成3组.A组,牵引加髋人字石膏固定治疗16 例,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折中无移位12 例,有移位者4 例;B组,闭合复位,经皮克氏针内固定治疗18 例,均为Ⅰ～Ⅲ型轻度移位,不稳定性骨折;C组,切开复位内固定(空心螺钉、角钢板)或外固定支架治疗,为Ⅰ～Ⅳ型14 例,骨折明显移位,成角分离或闭合复位失败者.结果 48 例均获长期随访,疗效按照Ratliff标准评价,A组优10 例,良2 例,可1 例,差3 例,优良率75%.其中发生股骨头坏死2 例,髋内翻2 例,骺早闭1 例;B组优12 例,良1 例,可1 例,差4 例,优良率72.2%.发生股骨头坏死4 例,髋内翻1 例,骺早闭1 例;C组优8 例,良2 例,可1 例,差3 例,优良率71.4%.发生股骨头坏死3 例,骺早闭1 例,下肢不等长1 例.结论 儿童股骨颈骨折骨折无明显移位者应首选保守治疗;对骨折明显移位者可采用手术治疗,早期切开减压、解剖复位并予内固定(空心螺钉、角钢板)或外固定支架治疗,能够有效降低骨折并发症(骺板早闭、股骨头坏死、髋内翻、骨不连)的发生,提高骨折治愈率.
目的 探討兒童股骨頸骨摺的治療方法及療效.方法 根據治療方法不同分成3組.A組,牽引加髖人字石膏固定治療16 例,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨摺中無移位12 例,有移位者4 例;B組,閉閤複位,經皮剋氏針內固定治療18 例,均為Ⅰ～Ⅲ型輕度移位,不穩定性骨摺;C組,切開複位內固定(空心螺釘、角鋼闆)或外固定支架治療,為Ⅰ～Ⅳ型14 例,骨摺明顯移位,成角分離或閉閤複位失敗者.結果 48 例均穫長期隨訪,療效按照Ratliff標準評價,A組優10 例,良2 例,可1 例,差3 例,優良率75%.其中髮生股骨頭壞死2 例,髖內翻2 例,骺早閉1 例;B組優12 例,良1 例,可1 例,差4 例,優良率72.2%.髮生股骨頭壞死4 例,髖內翻1 例,骺早閉1 例;C組優8 例,良2 例,可1 例,差3 例,優良率71.4%.髮生股骨頭壞死3 例,骺早閉1 例,下肢不等長1 例.結論 兒童股骨頸骨摺骨摺無明顯移位者應首選保守治療;對骨摺明顯移位者可採用手術治療,早期切開減壓、解剖複位併予內固定(空心螺釘、角鋼闆)或外固定支架治療,能夠有效降低骨摺併髮癥(骺闆早閉、股骨頭壞死、髖內翻、骨不連)的髮生,提高骨摺治愈率.
목적 탐토인동고골경골절적치료방법급료효.방법 근거치료방법불동분성3조.A조,견인가관인자석고고정치료16 례,기중Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형골절중무이위12 례,유이위자4 례;B조,폐합복위,경피극씨침내고정치료18 례,균위Ⅰ～Ⅲ형경도이위,불은정성골절;C조,절개복위내고정(공심라정、각강판)혹외고정지가치료,위Ⅰ～Ⅳ형14 례,골절명현이위,성각분리혹폐합복위실패자.결과 48 례균획장기수방,료효안조Ratliff표준평개,A조우10 례,량2 례,가1 례,차3 례,우량솔75%.기중발생고골두배사2 례,관내번2 례,후조폐1 례;B조우12 례,량1 례,가1 례,차4 례,우량솔72.2%.발생고골두배사4 례,관내번1 례,후조폐1 례;C조우8 례,량2 례,가1 례,차3 례,우량솔71.4%.발생고골두배사3 례,후조폐1 례,하지불등장1 례.결론 인동고골경골절골절무명현이위자응수선보수치료;대골절명현이위자가채용수술치료,조기절개감압、해부복위병여내고정(공심라정、각강판)혹외고정지가치료,능구유효강저골절병발증(후판조폐、고골두배사、관내번、골불련)적발생,제고골절치유솔.
