武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2010年
1期
19-22
,共4页
李铭辉%顾翔%俞集会%刘绪宏
李銘輝%顧翔%俞集會%劉緒宏
리명휘%고상%유집회%류서굉
心肌梗死%外周血干细胞移植%粒细胞集落刺激因子%介入治疗
心肌梗死%外週血榦細胞移植%粒細胞集落刺激因子%介入治療
심기경사%외주혈간세포이식%립세포집락자격인자%개입치료
目的 观察经皮冠状动脉内移植白体外周血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSC)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效.方法 我院2006-04至2007-08人选18例AMI患者,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)＜45%,年龄＜75岁,为干细胞移植组,患者在药物治疗的基础上行粒细胞集落刺激因子皮下动员自体骨髓干细胞,连用5 d,在第6天分离PBSC,经处理后将采集到的干细胞悬液部分经over-the-wire球囊中心腔注入到已行血运重建的罪犯血管远端.在PBSC动员、采集及经冠脉回输过程中观察有无不良反应.选用同期住院的符合入选标准,冠脉造影显示梗死部位及罪犯血管与移植组相匹配的接受标准常规治疗的患者18例,为对照组.3～6个月随访,包括临床、实验室指标、二维超声心动图、6 min步行距离(6 MWT).结果 移植组术后6个月与术前相比:左室收缩末期内径(LVESd)减小,(42.22±8.43)mm与(39.67±8.06)mm,P＜0.0l;LVEF明显提高,(41.44±4.27)%与(46.22±4.39)%,P＜0.01;6 MWT明显提高,(225.06±38.13)m与(288.12±34.54)m,P＜0.01.对照组介入术后6个月与术前相比较,LVESd、LVEF差异均无统计学意义(P=0.331、0.052);6 MWT有明显提高,(226.67±47.38)m与(264.56±28.67)m,P＜0.01;不良反应:在PBSC动员、分离、采集及回输过程中总的不良反应共3例次.结论 经皮冠状动脉内移植自体PBSC治疗AMI可有效改善心功能,提高运动耐量,且安全.
目的 觀察經皮冠狀動脈內移植白體外週血榦細胞(peripheral blood stem cells,PBSC)治療急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的療效.方法 我院2006-04至2007-08人選18例AMI患者,紐約心髒病協會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級Ⅲ～Ⅳ級,左室射血分數(LVEF)＜45%,年齡＜75歲,為榦細胞移植組,患者在藥物治療的基礎上行粒細胞集落刺激因子皮下動員自體骨髓榦細胞,連用5 d,在第6天分離PBSC,經處理後將採集到的榦細胞懸液部分經over-the-wire毬囊中心腔註入到已行血運重建的罪犯血管遠耑.在PBSC動員、採集及經冠脈迴輸過程中觀察有無不良反應.選用同期住院的符閤入選標準,冠脈造影顯示梗死部位及罪犯血管與移植組相匹配的接受標準常規治療的患者18例,為對照組.3～6箇月隨訪,包括臨床、實驗室指標、二維超聲心動圖、6 min步行距離(6 MWT).結果 移植組術後6箇月與術前相比:左室收縮末期內徑(LVESd)減小,(42.22±8.43)mm與(39.67±8.06)mm,P＜0.0l;LVEF明顯提高,(41.44±4.27)%與(46.22±4.39)%,P＜0.01;6 MWT明顯提高,(225.06±38.13)m與(288.12±34.54)m,P＜0.01.對照組介入術後6箇月與術前相比較,LVESd、LVEF差異均無統計學意義(P=0.331、0.052);6 MWT有明顯提高,(226.67±47.38)m與(264.56±28.67)m,P＜0.01;不良反應:在PBSC動員、分離、採集及迴輸過程中總的不良反應共3例次.結論 經皮冠狀動脈內移植自體PBSC治療AMI可有效改善心功能,提高運動耐量,且安全.
목적 관찰경피관상동맥내이식백체외주혈간세포(peripheral blood stem cells,PBSC)치료급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)적료효.방법 아원2006-04지2007-08인선18례AMI환자,뉴약심장병협회(New York Heart Association,NYHA)심공능분급Ⅲ～Ⅳ급,좌실사혈분수(LVEF)＜45%,년령＜75세,위간세포이식조,환자재약물치료적기출상행립세포집락자격인자피하동원자체골수간세포,련용5 d,재제6천분리PBSC,경처리후장채집도적간세포현액부분경over-the-wire구낭중심강주입도이행혈운중건적죄범혈관원단.재PBSC동원、채집급경관맥회수과정중관찰유무불량반응.선용동기주원적부합입선표준,관맥조영현시경사부위급죄범혈관여이식조상필배적접수표준상규치료적환자18례,위대조조.3～6개월수방,포괄림상、실험실지표、이유초성심동도、6 min보행거리(6 MWT).결과 이식조술후6개월여술전상비:좌실수축말기내경(LVESd)감소,(42.22±8.43)mm여(39.67±8.06)mm,P＜0.0l;LVEF명현제고,(41.44±4.27)%여(46.22±4.39)%,P＜0.01;6 MWT명현제고,(225.06±38.13)m여(288.12±34.54)m,P＜0.01.대조조개입술후6개월여술전상비교,LVESd、LVEF차이균무통계학의의(P=0.331、0.052);6 MWT유명현제고,(226.67±47.38)m여(264.56±28.67)m,P＜0.01;불량반응:재PBSC동원、분리、채집급회수과정중총적불량반응공3례차.결론 경피관상동맥내이식자체PBSC치료AMI가유효개선심공능,제고운동내량,차안전.
