中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
15期
51-53,55
,共4页
张祖案%庄建良%潘群雄%黄子成%朱聪辉
張祖案%莊建良%潘群雄%黃子成%硃聰輝
장조안%장건량%반군웅%황자성%주총휘
内支架%结直肠癌%肠梗阻
內支架%結直腸癌%腸梗阻
내지가%결직장암%장경조
目的 观察探讨经内镜金属内支架置入术在结直肠癌梗阻治疗中的临床应用.分析比较内支架置入术后择期手术和急诊手术的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2008年10月我院普外科收治的结直肠癌梗阻病例51例,其中24例行金属内支架置入术,支架置入术后21例由同一组医师连续实施手术切除.分析内支架置入术后梗阻症状缓解率.内支架置入术的并发症,采用病例对照研究方法比较经内镜金属内支架置入后择期手术组(病例组)和急诊手术组(对照组)Ⅰ期手术切除率.围手术期恢复情况及并发症发生率.结果 (1)24例均经内镜成功置入内支架,成功率为100%.术后1-2d均出现排气排便,腹痛、腹胀明量缓解.肠梗阻缓解率为:100%.其中3例行姑息性治疗,21例于梗阻解除后经过平均5～6d的术前检查及准备后行手术治疗.内支架置入术并发症发生率:肠穿孔0%,肠出血8.3%,内支架移位4.2%,其他12.5%.(2)内支架置入后择期手术组与急诊手术组的Ⅰ期手术牟分别为80.1%和45.8%,差异有统计学意义.OR＝5.02.Woolf法OR的95%可信区间为(1.30～19.43).2组手术中出血量分别为(220.00±24.03)mL和(358.33±32.17)mL,手术时间分别为(211.42±19.23)min和(299.56±18.67)min,术后排气时间分别为(53.62±4.29)h和(67.21±4.38)h,住院天数分别为(9.95±0.500)d和(14.71±1.26)d,总并发症发生率分别为19.05%和58.33%,内支架置入后择期手术组均显著低于急诊手术组.结论 (1)经内镜金属内支架置入术治疗姑直肠癌梗阻,能有效解除梗阻症状,并发症少,为后期的手术提供良好条件;(2)经金属内支架置入术后再手术治疗,其Ⅰ期手术切除率呈著高于急诊手术病例,术后恢复快,并发症低,减少病人的创伤和痛苦,提高生活质量.
目的 觀察探討經內鏡金屬內支架置入術在結直腸癌梗阻治療中的臨床應用.分析比較內支架置入術後擇期手術和急診手術的療效.方法 迴顧性分析2006年1月至2008年10月我院普外科收治的結直腸癌梗阻病例51例,其中24例行金屬內支架置入術,支架置入術後21例由同一組醫師連續實施手術切除.分析內支架置入術後梗阻癥狀緩解率.內支架置入術的併髮癥,採用病例對照研究方法比較經內鏡金屬內支架置入後擇期手術組(病例組)和急診手術組(對照組)Ⅰ期手術切除率.圍手術期恢複情況及併髮癥髮生率.結果 (1)24例均經內鏡成功置入內支架,成功率為100%.術後1-2d均齣現排氣排便,腹痛、腹脹明量緩解.腸梗阻緩解率為:100%.其中3例行姑息性治療,21例于梗阻解除後經過平均5～6d的術前檢查及準備後行手術治療.內支架置入術併髮癥髮生率:腸穿孔0%,腸齣血8.3%,內支架移位4.2%,其他12.5%.(2)內支架置入後擇期手術組與急診手術組的Ⅰ期手術牟分彆為80.1%和45.8%,差異有統計學意義.OR＝5.02.Woolf法OR的95%可信區間為(1.30～19.43).2組手術中齣血量分彆為(220.00±24.03)mL和(358.33±32.17)mL,手術時間分彆為(211.42±19.23)min和(299.56±18.67)min,術後排氣時間分彆為(53.62±4.29)h和(67.21±4.38)h,住院天數分彆為(9.95±0.500)d和(14.71±1.26)d,總併髮癥髮生率分彆為19.05%和58.33%,內支架置入後擇期手術組均顯著低于急診手術組.結論 (1)經內鏡金屬內支架置入術治療姑直腸癌梗阻,能有效解除梗阻癥狀,併髮癥少,為後期的手術提供良好條件;(2)經金屬內支架置入術後再手術治療,其Ⅰ期手術切除率呈著高于急診手術病例,術後恢複快,併髮癥低,減少病人的創傷和痛苦,提高生活質量.
목적 관찰탐토경내경금속내지가치입술재결직장암경조치료중적림상응용.분석비교내지가치입술후택기수술화급진수술적료효.방법 회고성분석2006년1월지2008년10월아원보외과수치적결직장암경조병례51례,기중24례행금속내지가치입술,지가치입술후21례유동일조의사련속실시수술절제.분석내지가치입술후경조증상완해솔.내지가치입술적병발증,채용병례대조연구방법비교경내경금속내지가치입후택기수술조(병례조)화급진수술조(대조조)Ⅰ기수술절제솔.위수술기회복정황급병발증발생솔.결과 (1)24례균경내경성공치입내지가,성공솔위100%.술후1-2d균출현배기배편,복통、복창명량완해.장경조완해솔위:100%.기중3례행고식성치료,21례우경조해제후경과평균5～6d적술전검사급준비후행수술치료.내지가치입술병발증발생솔:장천공0%,장출혈8.3%,내지가이위4.2%,기타12.5%.(2)내지가치입후택기수술조여급진수술조적Ⅰ기수술모분별위80.1%화45.8%,차이유통계학의의.OR＝5.02.Woolf법OR적95%가신구간위(1.30～19.43).2조수술중출혈량분별위(220.00±24.03)mL화(358.33±32.17)mL,수술시간분별위(211.42±19.23)min화(299.56±18.67)min,술후배기시간분별위(53.62±4.29)h화(67.21±4.38)h,주원천수분별위(9.95±0.500)d화(14.71±1.26)d,총병발증발생솔분별위19.05%화58.33%,내지가치입후택기수술조균현저저우급진수술조.결론 (1)경내경금속내지가치입술치료고직장암경조,능유효해제경조증상,병발증소,위후기적수술제공량호조건;(2)경금속내지가치입술후재수술치료,기Ⅰ기수술절제솔정저고우급진수술병례,술후회복쾌,병발증저,감소병인적창상화통고,제고생활질량.
