临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
1期
22-23
,共2页
新型甲型H1N1流感%重症%危重症
新型甲型H1N1流感%重癥%危重癥
신형갑형H1N1류감%중증%위중증
目的 总结30例确诊重症和危重症新型甲型H1N1流感病例临床特点,加深对重症及危重型甲型H1N1流感的认识,提高诊疗水平.方法 选择我院于2009年11月26日至2010年2月28日收治确诊的重症及危重型甲型H1N1流感病例30例患者,回顾性分析患者的临床症状、实验室检查及影像学资料.结果 淋巴细胞减少者占56%,白细胞升高者占25%;肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高者占40%,乳酸脱氢酶(LDH)明显升高者占60%;动脉血气异常者占46%:PCO2多正常或下降;PO2下降;低蛋白血症者占56%.肺CT表现为肺炎征象者占90%,多表现为双肺多叶、段斑片状阴影或毛玻璃影,以双肺外带为著;实时逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)方法病毒核酸检测阳性持续中位时间约为5 d(1～12 d).结论 重症及危重型甲型H1N1流感好发人群仍以妊娠、产妇、肥胖和慢性基础疾病者多见,并以肺部损害为主要表现;适当延长奥司他韦应用时间,小剂量应用糖皮质激素,及早应用无创通气等综合治疗有助于预后.
目的 總結30例確診重癥和危重癥新型甲型H1N1流感病例臨床特點,加深對重癥及危重型甲型H1N1流感的認識,提高診療水平.方法 選擇我院于2009年11月26日至2010年2月28日收治確診的重癥及危重型甲型H1N1流感病例30例患者,迴顧性分析患者的臨床癥狀、實驗室檢查及影像學資料.結果 淋巴細胞減少者佔56%,白細胞升高者佔25%;肌痠激酶同工酶(CK-MB)明顯升高者佔40%,乳痠脫氫酶(LDH)明顯升高者佔60%;動脈血氣異常者佔46%:PCO2多正常或下降;PO2下降;低蛋白血癥者佔56%.肺CT錶現為肺炎徵象者佔90%,多錶現為雙肺多葉、段斑片狀陰影或毛玻璃影,以雙肺外帶為著;實時逆轉錄聚閤酶鏈反應(PT-PCR)方法病毒覈痠檢測暘性持續中位時間約為5 d(1～12 d).結論 重癥及危重型甲型H1N1流感好髮人群仍以妊娠、產婦、肥胖和慢性基礎疾病者多見,併以肺部損害為主要錶現;適噹延長奧司他韋應用時間,小劑量應用糖皮質激素,及早應用無創通氣等綜閤治療有助于預後.
목적 총결30례학진중증화위중증신형갑형H1N1류감병례림상특점,가심대중증급위중형갑형H1N1류감적인식,제고진료수평.방법 선택아원우2009년11월26일지2010년2월28일수치학진적중증급위중형갑형H1N1류감병례30례환자,회고성분석환자적림상증상、실험실검사급영상학자료.결과 림파세포감소자점56%,백세포승고자점25%;기산격매동공매(CK-MB)명현승고자점40%,유산탈경매(LDH)명현승고자점60%;동맥혈기이상자점46%:PCO2다정상혹하강;PO2하강;저단백혈증자점56%.폐CT표현위폐염정상자점90%,다표현위쌍폐다협、단반편상음영혹모파리영,이쌍폐외대위저;실시역전록취합매련반응(PT-PCR)방법병독핵산검측양성지속중위시간약위5 d(1～12 d).결론 중증급위중형갑형H1N1류감호발인군잉이임신、산부、비반화만성기출질병자다견,병이폐부손해위주요표현;괄당연장오사타위응용시간,소제량응용당피질격소,급조응용무창통기등종합치료유조우예후.
