临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
4期
42-43,封3
,共3页
陈勇%刘玉祥%张钧%曹广亚%刘丽娜
陳勇%劉玉祥%張鈞%曹廣亞%劉麗娜
진용%류옥상%장균%조엄아%류려나
积脓,胸腔%淋巴瘤,B细胞%误诊%淋巴瘤,非霍奇金
積膿,胸腔%淋巴瘤,B細胞%誤診%淋巴瘤,非霍奇金
적농,흉강%림파류,B세포%오진%림파류,비곽기금
目的 分析脓胸相关性淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)的临床特点,探讨诊断与治疗方法.方法 对我院收治的1例PAL临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例以胸痛、咳嗽、低热为主要临床表现,有肺结核病史.胸部及腹部CT扫描示:左胸包裹性积液伴胸膜钙化,脾脏与左肾间隙有软组织肿块影.行左侧胸壁扩大切除、脾脏切除、左下肺干酪样病灶清除术.肿瘤细胞免疫组织化学染色:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO部分细胞(+),CD3、CK、SYN、NSE、浆细胞单抗(-),原位免疫杂交测定EBER-1(+),结合术后病理诊断为PAL,予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗4个疗程,5个月后死于肿瘤恶化.结论 PAL临床罕见,有其独特的发病特点、组织病理学和免疫表型特征,恶性程度高、预后差,早期诊断、个体化治疗可改善预后.
目的 分析膿胸相關性淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)的臨床特點,探討診斷與治療方法.方法 對我院收治的1例PAL臨床資料進行迴顧性分析,併複習相關文獻.結果 本例以胸痛、咳嗽、低熱為主要臨床錶現,有肺結覈病史.胸部及腹部CT掃描示:左胸包裹性積液伴胸膜鈣化,脾髒與左腎間隙有軟組織腫塊影.行左側胸壁擴大切除、脾髒切除、左下肺榦酪樣病竈清除術.腫瘤細胞免疫組織化學染色:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO部分細胞(+),CD3、CK、SYN、NSE、漿細胞單抗(-),原位免疫雜交測定EBER-1(+),結閤術後病理診斷為PAL,予CHOP(環燐酰胺、阿黴素、長春新堿、潑尼鬆)方案化療4箇療程,5箇月後死于腫瘤噁化.結論 PAL臨床罕見,有其獨特的髮病特點、組織病理學和免疫錶型特徵,噁性程度高、預後差,早期診斷、箇體化治療可改善預後.
목적 분석농흉상관성림파류(pyothorax-associated lymphoma,PAL)적림상특점,탐토진단여치료방법.방법 대아원수치적1례PAL림상자료진행회고성분석,병복습상관문헌.결과 본례이흉통、해수、저열위주요림상표현,유폐결핵병사.흉부급복부CT소묘시:좌흉포과성적액반흉막개화,비장여좌신간극유연조직종괴영.행좌측흉벽확대절제、비장절제、좌하폐간락양병조청제술.종류세포면역조직화학염색:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO부분세포(+),CD3、CK、SYN、NSE、장세포단항(-),원위면역잡교측정EBER-1(+),결합술후병리진단위PAL,여CHOP(배린선알、아매소、장춘신감、발니송)방안화료4개료정,5개월후사우종류악화.결론 PAL림상한견,유기독특적발병특점、조직병이학화면역표형특정,악성정도고、예후차,조기진단、개체화치료가개선예후.
