CAJ | 학술논문

目的:探讨微量泵输注右美托咪定用于气管插管全麻手术麻醉诱导的可行性及对气管插管时血流动力学变化的影响,并确定诱导时右美托咪定的最佳使用剂量.方法:ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜手术的患者60 例,将其随机分成3 组,每组20 例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定0.5、1.0、1.5 μg/kg,输注时间为10 min.输注5min 后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,于输注右美托咪定10 min 后行插管.观察诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:T0时3 组HR 和MAP 差异均无统计学意义(P>0.05).T1时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HR 均较T0有显著降低(P<0.05),其中Ⅲ组降低更为显著(P<0.01),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组MAP 变化不大(P>0.05),Ⅲ组MAP 较T0有显著降低(P<0.05),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).T2时Ⅰ组MAP、HR 升高显著,与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组MAP、HR 与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05).T3时Ⅰ组HR 和MAP 较T1有显著上升(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组HR 和MAP 较T1无显著变化(P>0.05).T4与T0比较,3 组MAP 及HR 差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微量泵持续输注右美托咪定诱导法可安全地应用于临床,三种方案中以1.0 μg/kg 输注右美托咪定,在整个诱导、插管期间血流动力学变化较稳定,可作为最佳使用剂量推荐给临床.
목적:탐토미량빙수주우미탁미정용우기관삽관전마수술마취유도적가행성급대기관삽관시혈류동역학변화적영향,병학정유도시우미탁미정적최가사용제량.방법:ASA 분급Ⅰ～Ⅱ급、택기행복강경수술적환자60 례,장기수궤분성3 조,매조20 례,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조분별재유도개시시채용미량빙수주우미탁미정0.5、1.0、1.5 μg/kg,수주시간위10 min.수주5min 후개시정맥주사병박분1.5 mg/kg、분태니4 μg/kg、아곡고안0.15 mg/kg,우수주우미탁미정10 min 후행삽관.관찰유도전(T0)、기관삽관전(T1)、삽관즉각(T2)급삽관후1 min(T3)、5 min(T4)적평균동맥압(MAP)화심솔(HR).결과:T0시3 조HR 화MAP 차이균무통계학의의(P>0.05).T1시Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조HR 균교T0유현저강저(P<0.05),기중Ⅲ조강저경위현저(P<0.01),여Ⅰ、Ⅱ조비교,차이유통계학의의(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ조MAP 변화불대(P>0.05),Ⅲ조MAP 교T0유현저강저(P<0.05),여Ⅰ、Ⅱ조비교,차이유통계학의의(P<0.05).T2시Ⅰ조MAP、HR 승고현저,여T1비교,차이유통계학의의(P<0.05),여Ⅱ조비교,차이역유통계학의의(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ조MAP、HR 여T1비교,차이무통계학의의(P>0.05).T3시Ⅰ조HR 화MAP 교T1유현저상승(P<0.05),Ⅱ조화Ⅲ조HR 화MAP 교T1무현저변화(P>0.05).T4여T0비교,3 조MAP 급HR 차이균무통계학의의(P>0.05).결론:미량빙지속수주우미탁미정유도법가안전지응용우림상,삼충방안중이1.0 μg/kg 수주우미탁미정,재정개유도、삽관기간혈류동역학변화교은정,가작위최가사용제량추천급림상.