中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2011年
3期
227-230
,共4页
膀胱肿瘤%膀胱切除术%尿道改流术
膀胱腫瘤%膀胱切除術%尿道改流術
방광종류%방광절제술%뇨도개류술
目的 探讨改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床应用价值.方法 45例膀胱癌患者随机分为对照组(20例)与改良组(25例),其中对照组行经典根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,改良组行改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,术中注意对膜部尿道括约肌、神经血管束加以保留.结果①改良组手术时间短于对照组,为(265.1±27.8)min vs.(302.4±46.5)min,出血量少于对照组,为(403.9±156.2)ml vs.(485.3±121.6)ml,P<0.05.②改良组术后发生并发症12例(48%),明显低于对照组的18例(90%),P<0.01.③两组间最大膀胱容量和充盈期膀胱内压无明显差异(P>0.05),但改良组残余尿量少于对照组,为(22.9±7.6)ml vs.(45.3±12.4)ml,最大尿流率高于对照组,分别为(18.3±3.5)ml/s vs.(14.9±3.2)ml/s(P<0.01或P<0.05).④改良组患者勃起功能保留率明显高于对照组 (82.4% vs.46.7%),P<0.05.⑤改良组与对照组间2年生存率(87.5% vs.78.6%)、5年生存率(66.7% vs.71.4%)和平均生存时间(52.6±8.2)个月 vs.(56.9±7.8)个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术不仅可达到肿瘤根治目的,而且可明显改善患者储尿、排尿、控尿功能,有效保护患者阴茎勃起功能.
目的 探討改良根治性膀胱全切原位迴腸新膀胱術治療膀胱癌的臨床應用價值.方法 45例膀胱癌患者隨機分為對照組(20例)與改良組(25例),其中對照組行經典根治性膀胱全切原位迴腸新膀胱術,改良組行改良根治性膀胱全切原位迴腸新膀胱術,術中註意對膜部尿道括約肌、神經血管束加以保留.結果①改良組手術時間短于對照組,為(265.1±27.8)min vs.(302.4±46.5)min,齣血量少于對照組,為(403.9±156.2)ml vs.(485.3±121.6)ml,P<0.05.②改良組術後髮生併髮癥12例(48%),明顯低于對照組的18例(90%),P<0.01.③兩組間最大膀胱容量和充盈期膀胱內壓無明顯差異(P>0.05),但改良組殘餘尿量少于對照組,為(22.9±7.6)ml vs.(45.3±12.4)ml,最大尿流率高于對照組,分彆為(18.3±3.5)ml/s vs.(14.9±3.2)ml/s(P<0.01或P<0.05).④改良組患者勃起功能保留率明顯高于對照組 (82.4% vs.46.7%),P<0.05.⑤改良組與對照組間2年生存率(87.5% vs.78.6%)、5年生存率(66.7% vs.71.4%)和平均生存時間(52.6±8.2)箇月 vs.(56.9±7.8)箇月比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 改良根治性膀胱全切原位迴腸新膀胱術不僅可達到腫瘤根治目的,而且可明顯改善患者儲尿、排尿、控尿功能,有效保護患者陰莖勃起功能.
목적 탐토개량근치성방광전절원위회장신방광술치료방광암적림상응용개치.방법 45례방광암환자수궤분위대조조(20례)여개량조(25례),기중대조조행경전근치성방광전절원위회장신방광술,개량조행개량근치성방광전절원위회장신방광술,술중주의대막부뇨도괄약기、신경혈관속가이보류.결과①개량조수술시간단우대조조,위(265.1±27.8)min vs.(302.4±46.5)min,출혈량소우대조조,위(403.9±156.2)ml vs.(485.3±121.6)ml,P<0.05.②개량조술후발생병발증12례(48%),명현저우대조조적18례(90%),P<0.01.③량조간최대방광용량화충영기방광내압무명현차이(P>0.05),단개량조잔여뇨량소우대조조,위(22.9±7.6)ml vs.(45.3±12.4)ml,최대뇨류솔고우대조조,분별위(18.3±3.5)ml/s vs.(14.9±3.2)ml/s(P<0.01혹P<0.05).④개량조환자발기공능보류솔명현고우대조조 (82.4% vs.46.7%),P<0.05.⑤개량조여대조조간2년생존솔(87.5% vs.78.6%)、5년생존솔(66.7% vs.71.4%)화평균생존시간(52.6±8.2)개월 vs.(56.9±7.8)개월비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 개량근치성방광전절원위회장신방광술불부가체도종류근치목적,이차가명현개선환자저뇨、배뇨、공뇨공능,유효보호환자음경발기공능.
