中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
21期
6481-6483
,共3页
谢峰%戴炳华%申荣喜%阎龙%郑涛%杨甲梅
謝峰%戴炳華%申榮喜%閻龍%鄭濤%楊甲梅
사봉%대병화%신영희%염룡%정도%양갑매
胆汁淤积,肝内%胰胆管造影术,内窥镜逆行%诊断%治疗%预后
膽汁淤積,肝內%胰膽管造影術,內窺鏡逆行%診斷%治療%預後
담즙어적,간내%이담관조영술,내규경역행%진단%치료%예후
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)所导致的肝内胆汁瘤的诊治及外科处理.方法 回顾性分析2例ERCP所导致的肝内胆汁瘤的临床表现、影像学特征、治疗方法、疗效和预后.并且结合既往文献进行分析.结果 肝内胆汁瘤主要临床表现为腹痛、黄疸、反复发热等,胆道感染很难控制,内科保守治疗无效.超声和CT扫描提示肝脏有囊状或柱状占位性病变,囊肿穿刺可抽出胆汁样的液体明确诊断.1例行PTCD管引流加胆汁瘤穿刺引流术,1例行胆汁瘤穿刺引流术.治疗效果良好.结论 ERCP所导致的肝内胆汁瘤多发生于Ⅳ型肝门部胆管癌的患者,典型的临床表现,行超声和CT可以明确,穿刺抽出胆汁样的液体可以确诊.对于内科保守治疗无效的患者,可先行胆汁瘤穿刺引流术,如仍然无法好转可以考虑外科手术切除,部分患者可能需要肝移植治疗.
目的 探討經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)所導緻的肝內膽汁瘤的診治及外科處理.方法 迴顧性分析2例ERCP所導緻的肝內膽汁瘤的臨床錶現、影像學特徵、治療方法、療效和預後.併且結閤既往文獻進行分析.結果 肝內膽汁瘤主要臨床錶現為腹痛、黃疸、反複髮熱等,膽道感染很難控製,內科保守治療無效.超聲和CT掃描提示肝髒有囊狀或柱狀佔位性病變,囊腫穿刺可抽齣膽汁樣的液體明確診斷.1例行PTCD管引流加膽汁瘤穿刺引流術,1例行膽汁瘤穿刺引流術.治療效果良好.結論 ERCP所導緻的肝內膽汁瘤多髮生于Ⅳ型肝門部膽管癌的患者,典型的臨床錶現,行超聲和CT可以明確,穿刺抽齣膽汁樣的液體可以確診.對于內科保守治療無效的患者,可先行膽汁瘤穿刺引流術,如仍然無法好轉可以攷慮外科手術切除,部分患者可能需要肝移植治療.
목적 탐토경내경역행이담관조영(ERCP)소도치적간내담즙류적진치급외과처리.방법 회고성분석2례ERCP소도치적간내담즙류적림상표현、영상학특정、치료방법、료효화예후.병차결합기왕문헌진행분석.결과 간내담즙류주요림상표현위복통、황달、반복발열등,담도감염흔난공제,내과보수치료무효.초성화CT소묘제시간장유낭상혹주상점위성병변,낭종천자가추출담즙양적액체명학진단.1례행PTCD관인류가담즙류천자인류술,1례행담즙류천자인류술.치료효과량호.결론 ERCP소도치적간내담즙류다발생우Ⅳ형간문부담관암적환자,전형적림상표현,행초성화CT가이명학,천자추출담즙양적액체가이학진.대우내과보수치료무효적환자,가선행담즙류천자인류술,여잉연무법호전가이고필외과수술절제,부분환자가능수요간이식치료.
