CAJ | 학술논문

目的:首次报告1例由脑表面慢性炎性改变致癫(癎)的病例,当癫(癎)发作前的脑异常放电时诱发了心搏骤停,解除局部脑表面的压迫后,心搏骤停消失.方法:27岁的男性患者,准备手术行同步录像脑电图(V-EEG)监测.在160 h的监测中共发生5次继发强直阵挛发作,在临床症状产生前的2～19 s(均数8s)时出现了暴发性脑异常放电,在脑的异常放电2～3 s时,出现心搏停跳,持续时间为12～22 s(均数16 s).结果:心搏在临床症状产生后自动复苏.置颅内电极时见蛛网膜肥厚、粘连,局部脑表面有粘液且伴循环不良与压力增高.松解蛛网膜与清除粘液,置颅内电极后再行V-EEG监测150 h,共捕捉到了3次发作,然而在整个脑异常放电与癫(癎)发作过程中,均再未记录到心搏停跳现象.术后行组织学检查,结果为脑膜炎性改变.结论:该患者的心搏停跳并非由于癫(癎)发作所致,而是由于脑膜炎致局限性脑表面高压和血循环不良,导致了脑细胞的功能紊乱,脑异常放电致反射性心跳停搏.
목적:수차보고1례유뇌표면만성염성개변치전(간)적병례,당전(간)발작전적뇌이상방전시유발료심박취정,해제국부뇌표면적압박후,심박취정소실.방법:27세적남성환자,준비수술행동보록상뇌전도(V-EEG)감측.재160 h적감측중공발생5차계발강직진련발작,재림상증상산생전적2～19 s(균수8s)시출현료폭발성뇌이상방전,재뇌적이상방전2～3 s시,출현심박정도,지속시간위12～22 s(균수16 s).결과:심박재림상증상산생후자동복소.치로내전겁시견주망막비후、점련,국부뇌표면유점액차반순배불량여압력증고.송해주망막여청제점액,치로내전겁후재행V-EEG감측150 h,공포착도료3차발작,연이재정개뇌이상방전여전(간)발작과정중,균재미기록도심박정도현상.술후행조직학검사,결과위뇌막염성개변.결론:해환자적심박정도병비유우전(간)발작소치,이시유우뇌막염치국한성뇌표면고압화혈순배불량,도치료뇌세포적공능문란,뇌이상방전치반사성심도정박.