检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2012年
2期
95-98,102
,共5页
侯盼飞%杜坤%应春妹%胡付品%徐晓刚
侯盼飛%杜坤%應春妹%鬍付品%徐曉剛
후반비%두곤%응춘매%호부품%서효강
亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌%主动外排泵%耐药机制
亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌%主動外排泵%耐藥機製
아알배남내약포만불동간균%주동외배빙%내약궤제
目的 研究亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药性与主动外排泵之间的关系,从而指导临床合理用药及控制院内感染.方法 收集临床分离的IRAB 50株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB) 30株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),加入外排泵抑制剂Phe-Arg-beta-Naphthylamide (PAβN)观察对亚胺培南MIC变化；脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性；聚合酶链反应(PCR)检测adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因.结果 50株IRAB中MIC50＞ 128 μg/mL的抗菌药物有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素和复方磺胺甲嗯唑,MIC50在32～128 μg/mL的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟,MIC50＜8μg/mL的抗菌药物有左氧氟沙星和多黏菌素B.对30株ISAB,MIC50＜8μg/mL的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、多黏菌素B.加入抑制剂,33株IRAB(66％)对亚胺培南的MIC有4～32倍的降低,ISAB无明显变化.根据PFGE图谱可分为7型,A型为主要流行株.PCR扩增,IRAB的adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因检出率均＞80％,与ISAB相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 仁济医院IRAB存在播散流行,且有AdeABC、AdeIJK、AbeM等外排泵广泛存在.
目的 研究亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌(IRAB)耐藥性與主動外排泵之間的關繫,從而指導臨床閤理用藥及控製院內感染.方法 收集臨床分離的IRAB 50株,亞胺培南敏感鮑曼不動桿菌(ISAB) 30株.採用瓊脂稀釋法檢測上述細菌對13種抗菌藥物的最低抑菌濃度(MIC),加入外排泵抑製劑Phe-Arg-beta-Naphthylamide (PAβN)觀察對亞胺培南MIC變化；脈遲場凝膠電泳(PFGE)分析菌株同源性；聚閤酶鏈反應(PCR)檢測adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因.結果 50株IRAB中MIC50＞ 128 μg/mL的抗菌藥物有阿米卡星、環丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、頭孢哌酮、頭孢西丁、四環素和複方磺胺甲嗯唑,MIC50在32～128 μg/mL的抗菌藥物有美囉培南、頭孢哌酮-舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢他啶、頭孢麯鬆、頭孢噻肟,MIC50＜8μg/mL的抗菌藥物有左氧氟沙星和多黏菌素B.對30株ISAB,MIC50＜8μg/mL的藥物有美囉培南、阿米卡星、頭孢哌酮-舒巴坦、頭孢他啶、頭孢吡肟、多黏菌素B.加入抑製劑,33株IRAB(66％)對亞胺培南的MIC有4～32倍的降低,ISAB無明顯變化.根據PFGE圖譜可分為7型,A型為主要流行株.PCR擴增,IRAB的adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因檢齣率均＞80％,與ISAB相比,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 仁濟醫院IRAB存在播散流行,且有AdeABC、AdeIJK、AbeM等外排泵廣汎存在.
목적 연구아알배남내약포만불동간균(IRAB)내약성여주동외배빙지간적관계,종이지도림상합리용약급공제원내감염.방법 수집림상분리적IRAB 50주,아알배남민감포만불동간균(ISAB) 30주.채용경지희석법검측상술세균대13충항균약물적최저억균농도(MIC),가입외배빙억제제Phe-Arg-beta-Naphthylamide (PAβN)관찰대아알배남MIC변화；맥충장응효전영(PFGE)분석균주동원성；취합매련반응(PCR)검측adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM기인.결과 50주IRAB중MIC50＞ 128 μg/mL적항균약물유아미잡성、배병사성、고랍서림-타서파탄、두포고동、두포서정、사배소화복방광알갑은서,MIC50재32～128 μg/mL적항균약물유미라배남、두포고동-서파탄、두포필우、두포타정、두포곡송、두포새우,MIC50＜8μg/mL적항균약물유좌양불사성화다점균소B.대30주ISAB,MIC50＜8μg/mL적약물유미라배남、아미잡성、두포고동-서파탄、두포타정、두포필우、다점균소B.가입억제제,33주IRAB(66％)대아알배남적MIC유4～32배적강저,ISAB무명현변화.근거PFGE도보가분위7형,A형위주요류행주.PCR확증,IRAB적adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM기인검출솔균＞80％,여ISAB상비,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 인제의원IRAB존재파산류행,차유AdeABC、AdeIJK、AbeM등외배빙엄범존재.
