CAJ | 학술논문

目的:采用简易营养评估法(mini nutritional assessment,MNA)对老年腹膜透析患者进行营养评估,并与传统的主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)方法进行比较.方法:采用横断面调查的方法,对我院腹膜透析中心的45例患者(60岁以上)进行问卷调查以及人体测量,分别用SGA与MNA两种方法,同时检测患者血液中白蛋白、前白蛋白水平、血常规,检测了与标化的蛋白质相当的总氮呈现率(nPNA),进行饮食调查.结果:(1)根据SGA,无营养不良22例(49％),轻至中度营养不良14例(31％),重度营养不良9例(20％);根据MNA,无营养不良18例(40％),存在营养不良风险17例(38％),营养不良10例(22％).(2)依据SGA与MNA评分,分别在不同营养状态的三组间进行以下指标的比较:平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白、nPNA、透析月龄、残余肾功能,透析充分性指标(Kt/V、Ccr)差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).但无营养不良组的DEI、DPI异常率在SGA评分时达到了64％,而.MNA评分时降至28％(P＜0.05);存在营养不良的两组患者,血白蛋白与前白蛋白的正常率,SGA评分时为43％与60％,MNA评分为44％与59％.存在明显营养不良时,两种评分的指标异常均明显升高.(3)无论采用SGA还是MNA方法,两种分类法的统计学结果是一致的.(4)在评估结果与各指标相关性研究中,发现SGA与MNA评分结果与一系列客观指标显著相关,MNA法较优.结论:(1)SGA与MNA皆是评价老年腹膜透析营养状况的简单有效方法,但还需结合其它的营养评估指标,如DEI、DPI、血白蛋白、前白蛋白、nPNA.(2)在某些方面,MNA评估法优于SGA评分.SGA对于评价已有的营养不良有效,而MNA更有利于早期发现需要营养干预的患者.MNA评估法简单易行,值得推广,需进一步研究.
목적:채용간역영양평고법(mini nutritional assessment,MNA)대노년복막투석환자진행영양평고,병여전통적주관종합영양평고(subjective global assessment,SGA)방법진행비교.방법:채용횡단면조사적방법,대아원복막투석중심적45례환자(60세이상)진행문권조사이급인체측량,분별용SGA여MNA량충방법,동시검측환자혈액중백단백、전백단백수평、혈상규,검측료여표화적단백질상당적총담정현솔(nPNA),진행음식조사.결과:(1)근거SGA,무영양불량22례(49％),경지중도영양불량14례(31％),중도영양불량9례(20％);근거MNA,무영양불량18례(40％),존재영양불량풍험17례(38％),영양불량10례(22％).(2)의거SGA여MNA평분,분별재불동영양상태적삼조간진행이하지표적비교:평균매일매공근체중능량여단백질섭입(DEI、DPI)、혈백단백、nPNA、투석월령、잔여신공능,투석충분성지표(Kt/V、Ccr)차이균유현저성통계학의의(P＜0.05).단무영양불량조적DEI、DPI이상솔재SGA평분시체도료64％,이.MNA평분시강지28％(P＜0.05);존재영양불량적량조환자,혈백단백여전백단백적정상솔,SGA평분시위43％여60％,MNA평분위44％여59％.존재명현영양불량시,량충평분적지표이상균명현승고.(3)무론채용SGA환시MNA방법,량충분류법적통계학결과시일치적.(4)재평고결과여각지표상관성연구중,발현SGA여MNA평분결과여일계렬객관지표현저상관,MNA법교우.결론:(1)SGA여MNA개시평개노년복막투석영양상황적간단유효방법,단환수결합기타적영양평고지표,여DEI、DPI、혈백단백、전백단백、nPNA.(2)재모사방면,MNA평고법우우SGA평분.SGA대우평개이유적영양불량유효,이MNA경유리우조기발현수요영양간예적환자.MNA평고법간단역행,치득추엄,수진일보연구.