社区医学杂志
社區醫學雜誌
사구의학잡지
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
2008年
7期
24-26
,共3页
张圣岸%陈亮%王盛标%蔡业平%付春来%李云峰%黎艳晖
張聖岸%陳亮%王盛標%蔡業平%付春來%李雲峰%黎豔暉
장골안%진량%왕성표%채업평%부춘래%리운봉%려염휘
重症监护%病原菌%耐药性%下呼吸道感染
重癥鑑護%病原菌%耐藥性%下呼吸道感染
중증감호%병원균%내약성%하호흡도감염
目的 了解重症监护室(ICU)开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据.方法 收集2005年10月至2006年8月重症监护室168例开放气道患者的下呼吸道痰标本785份,采用美国BD公司phoenix 100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 785份痰标本共分离出677株病原菌,其中革兰氏阴性菌478株(70.61%),革兰氏阳性菌148株(21.86%),真菌51株(7.53%).主要致病菌革兰氏阴性菌中依次为铜绿假单胞菌149株(22.01%),鲍曼不动杆菌140株(20.68%),肺炎克雷伯菌70株(10.34%),大肠埃希菌58株(8.57%),嗜麦芽窄食单胞菌26株(3.84%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌140株(16.93%),包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)128株,真菌中白色念珠菌49株(5.93%).除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率.结论 目前重症监护室下呼吸道致病菌以G-杆菌为主,金黄色葡萄球菌也占较大的比例且逐年呈上升趋势,各种病原菌保持较高的耐药率,重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物.
目的 瞭解重癥鑑護室(ICU)開放人工氣道患者下呼吸道病原菌構成及耐藥情況,為臨床有效控製感染提供依據.方法 收集2005年10月至2006年8月重癥鑑護室168例開放氣道患者的下呼吸道痰標本785份,採用美國BD公司phoenix 100全自動細菌鑒定繫統進行鑒定及藥敏試驗.結果 785份痰標本共分離齣677株病原菌,其中革蘭氏陰性菌478株(70.61%),革蘭氏暘性菌148株(21.86%),真菌51株(7.53%).主要緻病菌革蘭氏陰性菌中依次為銅綠假單胞菌149株(22.01%),鮑曼不動桿菌140株(20.68%),肺炎剋雷伯菌70株(10.34%),大腸埃希菌58株(8.57%),嗜麥芽窄食單胞菌26株(3.84%);革蘭氏暘性菌中金黃色葡萄毬菌140株(16.93%),包含耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(MRSA)128株,真菌中白色唸珠菌49株(5.93%).除嗜麥芽窄食單胞菌對亞胺培南的耐藥率為100%外,G-桿菌對亞胺培南保持最低的耐藥率.結論 目前重癥鑑護室下呼吸道緻病菌以G-桿菌為主,金黃色葡萄毬菌也佔較大的比例且逐年呈上升趨勢,各種病原菌保持較高的耐藥率,重癥患者感染經驗性治療應聯閤用藥,進行"降階梯治療",早期病原學檢查,根據藥敏試驗選擇敏感抗菌藥物.
목적 료해중증감호실(ICU)개방인공기도환자하호흡도병원균구성급내약정황,위림상유효공제감염제공의거.방법 수집2005년10월지2006년8월중증감호실168례개방기도환자적하호흡도담표본785빈,채용미국BD공사phoenix 100전자동세균감정계통진행감정급약민시험.결과 785빈담표본공분리출677주병원균,기중혁란씨음성균478주(70.61%),혁란씨양성균148주(21.86%),진균51주(7.53%).주요치병균혁란씨음성균중의차위동록가단포균149주(22.01%),포만불동간균140주(20.68%),폐염극뢰백균70주(10.34%),대장애희균58주(8.57%),기맥아착식단포균26주(3.84%);혁란씨양성균중금황색포도구균140주(16.93%),포함내갑양서림금황색포도구균(MRSA)128주,진균중백색념주균49주(5.93%).제기맥아착식단포균대아알배남적내약솔위100%외,G-간균대아알배남보지최저적내약솔.결론 목전중증감호실하호흡도치병균이G-간균위주,금황색포도구균야점교대적비례차축년정상승추세,각충병원균보지교고적내약솔,중증환자감염경험성치료응연합용약,진행"강계제치료",조기병원학검사,근거약민시험선택민감항균약물.
