中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
5期
329-332
,共4页
李继勇%张健群%伯平%曹向戎%陈宝田
李繼勇%張健群%伯平%曹嚮戎%陳寶田
리계용%장건군%백평%조향융%진보전
心脏瓣膜%小主动脉瓣环%中期疗效
心髒瓣膜%小主動脈瓣環%中期療效
심장판막%소주동맥판배%중기료효
目的 观察小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换术后中期疗效和心功能恢复情况,探讨小口径瓣膜的使用范围.方法 1990年7月至2003年6月共对62例患者施行19号主动脉机械瓣膜置换术(19mm瓣膜组),同时选择62例同期置换21号以上机械瓣膜患者做对照(21mm瓣膜组);术后随访两组患者的临床症状、体征,心电图、超声心动图等指标,采用Kaplan-Meier分析生存曲线计算两组患者的生存率,并进行比较分析.结果 19mm瓣膜组中有38例主动脉瓣区仍存在Ⅱ级以上杂音,心电图检查18例有ST段改变 ,术后11例仍存在胸闷、胸痛症状 ,术后心功能Ⅱ级33例,Ⅲ级29例;21mm瓣膜组术后心电图检查6例有ST段改变,术后3例有胸闷症状,偶尔有胸痛不适6例,术后心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级14例,两组间比较差异有统计学意义(P＝0.020).两组患者术后左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、主动脉跨瓣压差等均较术前明显改善(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)术后5年与术前比较明显提高(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).19mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为93.5%、74.2%;21mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为95.2%、79.0%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.231,0.110).结论 小口径主动脉瓣置换术能取得良好的效果和中期生存率.
目的 觀察小主動脈瓣環患者行心瓣膜置換術後中期療效和心功能恢複情況,探討小口徑瓣膜的使用範圍.方法 1990年7月至2003年6月共對62例患者施行19號主動脈機械瓣膜置換術(19mm瓣膜組),同時選擇62例同期置換21號以上機械瓣膜患者做對照(21mm瓣膜組);術後隨訪兩組患者的臨床癥狀、體徵,心電圖、超聲心動圖等指標,採用Kaplan-Meier分析生存麯線計算兩組患者的生存率,併進行比較分析.結果 19mm瓣膜組中有38例主動脈瓣區仍存在Ⅱ級以上雜音,心電圖檢查18例有ST段改變 ,術後11例仍存在胸悶、胸痛癥狀 ,術後心功能Ⅱ級33例,Ⅲ級29例;21mm瓣膜組術後心電圖檢查6例有ST段改變,術後3例有胸悶癥狀,偶爾有胸痛不適6例,術後心功能Ⅱ級48例,Ⅲ級14例,兩組間比較差異有統計學意義(P＝0.020).兩組患者術後左心室舒張期末內徑、左心室後壁厚度、左心室重量指數、主動脈跨瓣壓差等均較術前明顯改善(P＜0.05),左心室射血分數(LVEF)術後5年與術前比較明顯提高(P＜0.05),但兩組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).19mm瓣膜組術後1年、5年生存率分彆為93.5%、74.2%;21mm瓣膜組術後1年、5年生存率分彆為95.2%、79.0%,兩組間比較差異無統計學意義(P=0.231,0.110).結論 小口徑主動脈瓣置換術能取得良好的效果和中期生存率.
목적 관찰소주동맥판배환자행심판막치환술후중기료효화심공능회복정황,탐토소구경판막적사용범위.방법 1990년7월지2003년6월공대62례환자시행19호주동맥궤계판막치환술(19mm판막조),동시선택62례동기치환21호이상궤계판막환자주대조(21mm판막조);술후수방량조환자적림상증상、체정,심전도、초성심동도등지표,채용Kaplan-Meier분석생존곡선계산량조환자적생존솔,병진행비교분석.결과 19mm판막조중유38례주동맥판구잉존재Ⅱ급이상잡음,심전도검사18례유ST단개변 ,술후11례잉존재흉민、흉통증상 ,술후심공능Ⅱ급33례,Ⅲ급29례;21mm판막조술후심전도검사6례유ST단개변,술후3례유흉민증상,우이유흉통불괄6례,술후심공능Ⅱ급48례,Ⅲ급14례,량조간비교차이유통계학의의(P＝0.020).량조환자술후좌심실서장기말내경、좌심실후벽후도、좌심실중량지수、주동맥과판압차등균교술전명현개선(P＜0.05),좌심실사혈분수(LVEF)술후5년여술전비교명현제고(P＜0.05),단량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).19mm판막조술후1년、5년생존솔분별위93.5%、74.2%;21mm판막조술후1년、5년생존솔분별위95.2%、79.0%,량조간비교차이무통계학의의(P=0.231,0.110).결론 소구경주동맥판치환술능취득량호적효과화중기생존솔.
