CAJ | 학술논문

目的:观察HBV抗原肽冲击的自体树突状细胞对慢性乙型肝炎(CHB)及HBV携带者的疗效及安全性.方法:HBV抗原肽致敏的树突状细胞,经培养后回输给患者,总疗程6 mo,分为:密集治疗期(第1-3月),10-20 d为1个周期;巩固治疗期(第4-6月),30 d为1周期.临床疗效跟踪期(第7-12月);远期疗效观察期(第13-24月).首次治疗前行高通量HBV变异基因检测,每次治疗前、后检查HBV-M,HBV DNA,血尿常规、肝功能、肾功能、肝胆胰脾B超及血HBV DNA载量.结果:384例慢性HBV感染患者中,发生C区变异最多:58例(15.1%);HBeAg(+)CHB 134例中,分别有58例(43.3%)、21例(15.7%)、75例(55.6%)发生单项病毒学、血清学及生化学应答;HBeAg(-)慢CHB 102例中,分别有40例(39.2%)、53例(52%)发生单项病毒学及生化学应答:81例慢性HBV携带者中,28例及33例分别发生病毒学、血清学应答.1年时,完全应答112例(29.2%),2年时,完全应答124例(32.4%);与治疗前相比HBsAg、HBeAg及血清HBV DNA载量均发生显著性的变化(2484.39±185.2 ng/L vs 1616.28±169.81 ng/L;32.1±5.78 ng/L vs 69.9±7.61 ng/L;0.08±1.78×108copies/L vs 1.79±1.21×108copies/L,P<0.05或0.01);治疗期间及结束后,无严重不良反应发生.结论:HBV抗原肽冲击的树突状细胞可用于CHB的治疗,疗效及安全性确切.
목적:관찰HBV항원태충격적자체수돌상세포대만성을형간염(CHB)급HBV휴대자적료효급안전성.방법:HBV항원태치민적수돌상세포,경배양후회수급환자,총료정6 mo,분위:밀집치료기(제1-3월),10-20 d위1개주기;공고치료기(제4-6월),30 d위1주기.림상료효근종기(제7-12월);원기료효관찰기(제13-24월).수차치료전행고통량HBV변이기인검측,매차치료전、후검사HBV-M,HBV DNA,혈뇨상규、간공능、신공능、간담이비B초급혈HBV DNA재량.결과:384례만성HBV감염환자중,발생C구변이최다:58례(15.1%);HBeAg(+)CHB 134례중,분별유58례(43.3%)、21례(15.7%)、75례(55.6%)발생단항병독학、혈청학급생화학응답;HBeAg(-)만CHB 102례중,분별유40례(39.2%)、53례(52%)발생단항병독학급생화학응답:81례만성HBV휴대자중,28례급33례분별발생병독학、혈청학응답.1년시,완전응답112례(29.2%),2년시,완전응답124례(32.4%);여치료전상비HBsAg、HBeAg급혈청HBV DNA재량균발생현저성적변화(2484.39±185.2 ng/L vs 1616.28±169.81 ng/L;32.1±5.78 ng/L vs 69.9±7.61 ng/L;0.08±1.78×108copies/L vs 1.79±1.21×108copies/L,P<0.05혹0.01);치료기간급결속후,무엄중불량반응발생.결론:HBV항원태충격적수돌상세포가용우CHB적치료,료효급안전성학절.