重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2010年
17期
2287-2289
,共3页
陈贵珍%鲁开智%王恩琴%唐希%顾健腾%崔剑%陶国才
陳貴珍%魯開智%王恩琴%唐希%顧健騰%崔劍%陶國纔
진귀진%로개지%왕은금%당희%고건등%최검%도국재
七氟醚%异丙酚%老年%认知功能障碍
七氟醚%異丙酚%老年%認知功能障礙
칠불미%이병분%노년%인지공능장애
目的 探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法 选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例.麻醉诱导后分别予1～1.3 MAC 七氟醚(S组)和靶控输注2～4 μg/mL异丙酚(P组)麻醉维持.记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、24、48 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前及术后1、6、24 h的血清S100β蛋白.结果 两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义(P>0.05).与术前基础值比较,P组患者术后1、3 h和S组术后1、3 、6 h MMSE评分均有明显下降(P<0.05),且S组术后1、3 h MMSE评分较P组低(P<0.05).P组患者术后12 h已恢复至术前水平.S组术后24 h仍有1例患者存在POCD.两组患者术前S100β比较无差异.与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高(P<0.01),且S组术后1、6 h S100β蛋白测定值均较P组高(P<0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05),S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高(P<0.05).术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性.
目的 探討七氟醚與異丙酚對老年人腹部手術術後認知功能的影響及S100β蛋白與術後認知功能障礙(POCD)的相關性.方法 選擇擇期行腹腔鏡下腹部手術的ASAⅠ～Ⅱ級老年患者40例,隨機分為七氟醚組(S組)和異丙酚組(P組),每組20例.痳醉誘導後分彆予1～1.3 MAC 七氟醚(S組)和靶控輸註2～4 μg/mL異丙酚(P組)痳醉維持.記錄手術結束後自主呼吸恢複時間、輕喚睜眼時間及拔管時間,于痳醉前、術後1、3、6、12、24、48 h採用簡易智力狀態檢查錶(MMSE)評價認知功能,併測定術前及術後1、6、24 h的血清S100β蛋白.結果 兩組患者術後自主呼吸恢複時間、睜眼時間、拔管時間及術前MMSE評分比較均差異無統計學意義(P>0.05).與術前基礎值比較,P組患者術後1、3 h和S組術後1、3 、6 h MMSE評分均有明顯下降(P<0.05),且S組術後1、3 h MMSE評分較P組低(P<0.05).P組患者術後12 h已恢複至術前水平.S組術後24 h仍有1例患者存在POCD.兩組患者術前S100β比較無差異.與術前基礎值比較,P組和S組術後1 h S100β蛋白測定值均有明顯升高(P<0.01),且S組術後1、6 h S100β蛋白測定值均較P組高(P<0.05),但P組術後6 h S100β蛋白測定值基本迴落到術前基礎值水平(P>0.05),S組術後6 h S100β蛋白測定值雖有下降,但仍較測定的基礎值有升高(P<0.05).術後24 h兩組S100β蛋白測定值迴落到接近基礎值水平,組間差異無統計學意義(P>0.05).結論 七氟醚與異丙酚均能引起老年人術後早期認知功能障礙,但七氟醚對認知功能的影響更大,持續時間更長;血清S100β蛋白濃度與早期POCD髮生有一定相關性.
목적 탐토칠불미여이병분대노년인복부수술술후인지공능적영향급S100β단백여술후인지공능장애(POCD)적상관성.방법 선택택기행복강경하복부수술적ASAⅠ～Ⅱ급노년환자40례,수궤분위칠불미조(S조)화이병분조(P조),매조20례.마취유도후분별여1～1.3 MAC 칠불미(S조)화파공수주2～4 μg/mL이병분(P조)마취유지.기록수술결속후자주호흡회복시간、경환정안시간급발관시간,우마취전、술후1、3、6、12、24、48 h채용간역지력상태검사표(MMSE)평개인지공능,병측정술전급술후1、6、24 h적혈청S100β단백.결과 량조환자술후자주호흡회복시간、정안시간、발관시간급술전MMSE평분비교균차이무통계학의의(P>0.05).여술전기출치비교,P조환자술후1、3 h화S조술후1、3 、6 h MMSE평분균유명현하강(P<0.05),차S조술후1、3 h MMSE평분교P조저(P<0.05).P조환자술후12 h이회복지술전수평.S조술후24 h잉유1례환자존재POCD.량조환자술전S100β비교무차이.여술전기출치비교,P조화S조술후1 h S100β단백측정치균유명현승고(P<0.01),차S조술후1、6 h S100β단백측정치균교P조고(P<0.05),단P조술후6 h S100β단백측정치기본회락도술전기출치수평(P>0.05),S조술후6 h S100β단백측정치수유하강,단잉교측정적기출치유승고(P<0.05).술후24 h량조S100β단백측정치회락도접근기출치수평,조간차이무통계학의의(P>0.05).결론 칠불미여이병분균능인기노년인술후조기인지공능장애,단칠불미대인지공능적영향경대,지속시간경장;혈청S100β단백농도여조기POCD발생유일정상관성.
