腹腔镜外科杂志
腹腔鏡外科雜誌
복강경외과잡지
JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY
2010年
10期
771-774
,共4页
胆囊切除术,腹腔镜%胆道并发症%病例报告
膽囊切除術,腹腔鏡%膽道併髮癥%病例報告
담낭절제술,복강경%담도병발증%병례보고
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆道并发症的预防及治疗.方法:回顾分析1995年6月至2010年4月施行6 000例LC术后7例及外院转诊2例胆道损伤的原因及处理措施.结果:9例患者中2例胆漏,经保守治疗痊愈(B超下穿刺引流,内镜鼻胆管引流);1例肝总管横断伤因术后发现较晚、水肿严重,暂行高位胆管引流术;2例术中发现肝总管横断,中转开腹行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,痊愈出院,随访2年,无胆管狭窄;3例术后胆漏,开腹手术,2例胆囊管残端漏行胆囊管结扎术,1例右副肝管胆漏行右副肝管缝合"T"管引流术;1例胆囊管钛夹将胆总管成角钳夹,开腹取夹治愈.全组无死亡病例.结论:解剖变异、病变程度、技术因素是LC导致胆道损伤的常见原因.胆道损伤应及时发现,准确诊断,根据分型正确处理,才能获得满意的预后.
目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)膽道併髮癥的預防及治療.方法:迴顧分析1995年6月至2010年4月施行6 000例LC術後7例及外院轉診2例膽道損傷的原因及處理措施.結果:9例患者中2例膽漏,經保守治療痊愈(B超下穿刺引流,內鏡鼻膽管引流);1例肝總管橫斷傷因術後髮現較晚、水腫嚴重,暫行高位膽管引流術;2例術中髮現肝總管橫斷,中轉開腹行肝總管空腸Roux-en-Y吻閤術,痊愈齣院,隨訪2年,無膽管狹窄;3例術後膽漏,開腹手術,2例膽囊管殘耑漏行膽囊管結扎術,1例右副肝管膽漏行右副肝管縫閤"T"管引流術;1例膽囊管鈦夾將膽總管成角鉗夾,開腹取夾治愈.全組無死亡病例.結論:解剖變異、病變程度、技術因素是LC導緻膽道損傷的常見原因.膽道損傷應及時髮現,準確診斷,根據分型正確處理,纔能穫得滿意的預後.
목적:탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)담도병발증적예방급치료.방법:회고분석1995년6월지2010년4월시행6 000례LC술후7례급외원전진2례담도손상적원인급처리조시.결과:9례환자중2례담루,경보수치료전유(B초하천자인류,내경비담관인류);1례간총관횡단상인술후발현교만、수종엄중,잠행고위담관인류술;2례술중발현간총관횡단,중전개복행간총관공장Roux-en-Y문합술,전유출원,수방2년,무담관협착;3례술후담루,개복수술,2례담낭관잔단루행담낭관결찰술,1례우부간관담루행우부간관봉합"T"관인류술;1례담낭관태협장담총관성각겸협,개복취협치유.전조무사망병례.결론:해부변이、병변정도、기술인소시LC도치담도손상적상견원인.담도손상응급시발현,준학진단,근거분형정학처리,재능획득만의적예후.
