CAJ | 학술논문

[目的]通过内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变,探讨手术风险控制方法.[方法]2008年3月～2010年8月内镜检查发现的消化道病灶病例作为入选对象,共131例.术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估.手术步骤:(1)应用氩气刀(APC)于病灶边缘标记;(2)于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射;(3)切开病变外侧缘周围黏膜;(4)于病灶黏膜下层进行剥离;(5)创面处理.观察手术时间、黏膜下注射液体量、手术前后血红蛋白水平变化、手术成功率及并发症发生率.[结果]切除标本最大直径平均(3.61±0.99)cm; 术中平均黏膜下注射量为(29.2±11.53)mL;平均手术操作时间(68.70±31.69)min; 手术完整剥离成功率95.4%;穿孔发生率3.1%.[结论]采取综合措施可有效减少并发症的发生率,有利于并发症的及时处理,有效地控制手术风险.
[목적]통과내경점막하박리술(ESD)치료소화도병변,탐토수술풍험공제방법.[방법]2008년3월～2010년8월내경검사발현적소화도병조병례작위입선대상,공131례.술전행염색내경화초성내경검사,학정병변범위화심도,상규행술전평고.수술보취:(1)응용아기도(APC)우병조변연표기;(2)우병조변연표기점외측진행다점점막하주사;(3)절개병변외측연주위점막;(4)우병조점막하층진행박리;(5)창면처리.관찰수술시간、점막하주사액체량、수술전후혈홍단백수평변화、수술성공솔급병발증발생솔.[결과]절제표본최대직경평균(3.61±0.99)cm; 술중평균점막하주사량위(29.2±11.53)mL;평균수술조작시간(68.70±31.69)min; 수술완정박리성공솔95.4%;천공발생솔3.1%.[결론]채취종합조시가유효감소병발증적발생솔,유리우병발증적급시처리,유효지공제수술풍험.