中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2010年
12期
1018-1022
,共5页
李宏%李淳德%邑晓东%林景荣%刘洪%刘宪义%占方彪%张华峰
李宏%李淳德%邑曉東%林景榮%劉洪%劉憲義%佔方彪%張華峰
리굉%리순덕%읍효동%림경영%류홍%류헌의%점방표%장화봉
腰椎间盘切除术%复发%手术%效果
腰椎間盤切除術%複髮%手術%效果
요추간반절제술%복발%수술%효과
目的:探讨和评价腰椎间盘切除术后远期复发患者再手术的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析我科自2001年3月至2008年2月诊断为腰椎间盘切除术后复发且复发距首次手术时间超过5年的35例患者临床资料.其中男25例,女10例;平均年龄57.7岁(45～68岁);病变节段分布为L3/4 3例,L4/5 22例,L5/S1 10例,平均复发时间8.7年(5.5～29年).记录该组患者的一般资料和再手术术前的影像学资料,应用腰椎JOA评分和患者主观满意度评价手术的治疗效果.结果:35例患者均获得2年以上随访,平均随访时间4.7年(2～8年);首次间盘切除手术中单纯开窗5例,半椎板切除8例,全椎板切除22例;再次翻修手术行单纯椎间盘切除2例,腰椎后路融合术(PLF)17例,腰椎后路椎间融合术(PLIF)8例,经关节突椎间盘切除椎间融合术(TLIF)8例;再次手术前影像学检查脊柱矢状位不稳定21例,病变间隙塌陷30例,腰椎前凸减少或后凸29例,MODIC改变24例.再次术前平均腰椎JOA评分11.8分,术后平均为20.4分(P＜0.05),主观满意度优14例,良17例,中4例.再次术中发生脑脊液漏4例,术后出现伤口积液3例,无神经损伤等严重并发症出现.结论:腰椎间盘切除术后远期复发患者中腰椎矢状位曲线异常有较高的发生率,选择合适的手术方式可以获得较好的临床效果.
目的:探討和評價腰椎間盤切除術後遠期複髮患者再手術的臨床特點及治療效果.方法:迴顧性分析我科自2001年3月至2008年2月診斷為腰椎間盤切除術後複髮且複髮距首次手術時間超過5年的35例患者臨床資料.其中男25例,女10例;平均年齡57.7歲(45～68歲);病變節段分佈為L3/4 3例,L4/5 22例,L5/S1 10例,平均複髮時間8.7年(5.5～29年).記錄該組患者的一般資料和再手術術前的影像學資料,應用腰椎JOA評分和患者主觀滿意度評價手術的治療效果.結果:35例患者均穫得2年以上隨訪,平均隨訪時間4.7年(2～8年);首次間盤切除手術中單純開窗5例,半椎闆切除8例,全椎闆切除22例;再次翻脩手術行單純椎間盤切除2例,腰椎後路融閤術(PLF)17例,腰椎後路椎間融閤術(PLIF)8例,經關節突椎間盤切除椎間融閤術(TLIF)8例;再次手術前影像學檢查脊柱矢狀位不穩定21例,病變間隙塌陷30例,腰椎前凸減少或後凸29例,MODIC改變24例.再次術前平均腰椎JOA評分11.8分,術後平均為20.4分(P＜0.05),主觀滿意度優14例,良17例,中4例.再次術中髮生腦脊液漏4例,術後齣現傷口積液3例,無神經損傷等嚴重併髮癥齣現.結論:腰椎間盤切除術後遠期複髮患者中腰椎矢狀位麯線異常有較高的髮生率,選擇閤適的手術方式可以穫得較好的臨床效果.
목적:탐토화평개요추간반절제술후원기복발환자재수술적림상특점급치료효과.방법:회고성분석아과자2001년3월지2008년2월진단위요추간반절제술후복발차복발거수차수술시간초과5년적35례환자림상자료.기중남25례,녀10례;평균년령57.7세(45～68세);병변절단분포위L3/4 3례,L4/5 22례,L5/S1 10례,평균복발시간8.7년(5.5～29년).기록해조환자적일반자료화재수술술전적영상학자료,응용요추JOA평분화환자주관만의도평개수술적치료효과.결과:35례환자균획득2년이상수방,평균수방시간4.7년(2～8년);수차간반절제수술중단순개창5례,반추판절제8례,전추판절제22례;재차번수수술행단순추간반절제2례,요추후로융합술(PLF)17례,요추후로추간융합술(PLIF)8례,경관절돌추간반절제추간융합술(TLIF)8례;재차수술전영상학검사척주시상위불은정21례,병변간극탑함30례,요추전철감소혹후철29례,MODIC개변24례.재차술전평균요추JOA평분11.8분,술후평균위20.4분(P＜0.05),주관만의도우14례,량17례,중4례.재차술중발생뇌척액루4례,술후출현상구적액3례,무신경손상등엄중병발증출현.결론:요추간반절제술후원기복발환자중요추시상위곡선이상유교고적발생솔,선택합괄적수술방식가이획득교호적림상효과.
