南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
10期
2351-2353,2359
,共4页
孙树梅%王茵茵%姚翠军%李海兰%于芳%张亚莉%周浩%汪能平
孫樹梅%王茵茵%姚翠軍%李海蘭%于芳%張亞莉%週浩%汪能平
손수매%왕인인%요취군%리해란%우방%장아리%주호%왕능평
泛耐药%鲍曼不动杆菌%医院感染
汎耐藥%鮑曼不動桿菌%醫院感染
범내약%포만불동간균%의원감염
目的 分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant A cinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法.方法 选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果.结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联.(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果.结论 泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效.
目的 分析汎耐鮑曼不動桿菌(pandrug resistant A cinetobacter baumanii,PDRAB)感染的臨床特徵和治療情況,探討PDRAB感染的臨床防治方法.方法 選取2008年1-12月份我院9例經病原學及藥敏試驗證實PDRAB的臨床感染病例,應用病例分析方法,分析其髮生的高危因素及治療結果.結果 (1)PDRAB感染主要髮生在重癥基礎疾病患者,多閤併有糖尿病或高血壓等慢性病,有機械通氣或手術或導管留置史,患者黏膜完整性破壞;(2)此類感染除對多粘菌素敏感率為100%外,對目前所有常規檢測的抗菌藥物耐藥率均為100%;(3)此類感染目前主要是醫院穫得性感染,其感染部位主要在肺部,髮生前患者均有較長的住院時間,均應用過抗菌藥物,尤其是廣譜抗菌藥物應用比例高,以三代以上頭孢菌素和喹諾酮類抗感染藥物應用比例較高,攷慮耐藥菌的產生可能與廣譜抗菌藥的選擇壓力有一定關聯.(4)使用碳青黴烯類或舒巴坦製劑或二者序貫使用同時聯閤米諾環素或喹諾酮類或氨基糖苷類有一定的治療效果.結論 汎耐的鮑曼不動桿近年在醫院穫得性感染中明顯增加,尤其髮生在有高危因素患者中;廣譜抗菌藥物的廣汎使用可能與其髮生有一定的關聯;體外汎耐菌株使用碳青黴烯類或舒巴坦製劑或二者序貫聯閤其他藥物治療有一定的療效.
목적 분석범내포만불동간균(pandrug resistant A cinetobacter baumanii,PDRAB)감염적림상특정화치료정황,탐토PDRAB감염적림상방치방법.방법 선취2008년1-12월빈아원9례경병원학급약민시험증실PDRAB적림상감염병례,응용병례분석방법,분석기발생적고위인소급치료결과.결과 (1)PDRAB감염주요발생재중증기출질병환자,다합병유당뇨병혹고혈압등만성병,유궤계통기혹수술혹도관류치사,환자점막완정성파배;(2)차류감염제대다점균소민감솔위100%외,대목전소유상규검측적항균약물내약솔균위100%;(3)차류감염목전주요시의원획득성감염,기감염부위주요재폐부,발생전환자균유교장적주원시간,균응용과항균약물,우기시엄보항균약물응용비례고,이삼대이상두포균소화규낙동류항감염약물응용비례교고,고필내약균적산생가능여엄보항균약적선택압력유일정관련.(4)사용탄청매희류혹서파탄제제혹이자서관사용동시연합미낙배소혹규낙동류혹안기당감류유일정적치료효과.결론 범내적포만불동간근년재의원획득성감염중명현증가,우기발생재유고위인소환자중;엄보항균약물적엄범사용가능여기발생유일정적관련;체외범내균주사용탄청매희류혹서파탄제제혹이자서관연합기타약물치료유일정적료효.
