CAJ | 학술논문

[目的] 评价对比增强MR血管造影(CE-MRA)在诊断椎动脉开口狭窄中的价值.[方法] 对108例(216支椎动脉)有临床缺血症状的患者行CE-MRA检查,CE-MRA检查后1周内行DSA检查.以DSA为标准,评价CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的准确性.[结果] ①216支血管中,CE-MRA与DSA检查结果一致的有188支(87.0％).有24支(11.1％)CE-MRA判定狭窄程度高于DSA.有4支(1.9％) CE-MRA判定狭窄程度低于DSA.两种检查的Spearman秩相关系数r1=0.785,P＜0.001.②CE-MRA诊断为正常的有168支血管,DSA诊断有2支为轻度狭窄(狭窄率≤49％),2支为中重度狭窄(狭窄率50％～99％).CE-MRA诊断为轻度狭窄的8支血管中,DSA显示有6支为正常血管；在CE-MRA诊断为中重度狭窄的30支血管中,10支经DSA证实为轻度狭窄,8支为无狭窄.CE-MRA提示闭塞的10支血管,均与DSA显示的一致.③以DSA为金标准,CE-MRA检查的敏感性为89.5％ (34/38),特异性为92.1％ (164/178),假阳性率为7.9％( 14/178),假阴性率为10.5％ (4/38),阳性预测值为70.8％(34/48),阴性预测值为97.6％ (164/168),诊断一致率为91,7％ (198/216),Youden指数=0.816.[结论] CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的敏感性较高,可以作为一种筛查手段；但若准确评价椎动脉狭窄的程度,则需要联合多种检查手段.
[목적] 평개대비증강MR혈관조영(CE-MRA)재진단추동맥개구협착중적개치.[방법] 대108례(216지추동맥)유림상결혈증상적환자행CE-MRA검사,CE-MRA검사후1주내행DSA검사.이DSA위표준,평개CE-MRA진단추동맥개구협착적준학성.[결과] ①216지혈관중,CE-MRA여DSA검사결과일치적유188지(87.0％).유24지(11.1％)CE-MRA판정협착정도고우DSA.유4지(1.9％) CE-MRA판정협착정도저우DSA.량충검사적Spearman질상관계수r1=0.785,P＜0.001.②CE-MRA진단위정상적유168지혈관,DSA진단유2지위경도협착(협착솔≤49％),2지위중중도협착(협착솔50％～99％).CE-MRA진단위경도협착적8지혈관중,DSA현시유6지위정상혈관；재CE-MRA진단위중중도협착적30지혈관중,10지경DSA증실위경도협착,8지위무협착.CE-MRA제시폐새적10지혈관,균여DSA현시적일치.③이DSA위금표준,CE-MRA검사적민감성위89.5％ (34/38),특이성위92.1％ (164/178),가양성솔위7.9％( 14/178),가음성솔위10.5％ (4/38),양성예측치위70.8％(34/48),음성예측치위97.6％ (164/168),진단일치솔위91,7％ (198/216),Youden지수=0.816.[결론] CE-MRA진단추동맥개구협착적민감성교고,가이작위일충사사수단；단약준학평개추동맥협착적정도,칙수요연합다충검사수단.