CAJ | 학술논문

目的:比较双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将53例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组.A组27例,采用双周多西紫杉联合FOLFOX4方案化疗:多西紫杉50mg/m2,静脉滴注,d1;草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,dl、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2.每2周为1周期.B组26例,采用DCF方案化疗:多西紫杉75 mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,d1-5;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3.每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较.结果:A组和B组的有效率分别为55.6％( 15/27)和53.8％(14/26),无显著性差异(P=0.9005).A组和B组的中位疾病进展时间为6.0月(1.9-12月)和5.1月(1-12月)(P=0.0414);中位生存时间10.5月(1-18月)和10.1月(1-17月)(P=0.7805).A组和B组的生活质量改善为74.1％( 20/27)和50.0％ (13/26),无显著性差异(P =0.0707);两组主要不良反应在Ⅳ度白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐方面具有一定差异(P＜0.05),腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标无显西著性差异.结论:双周多紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,双周多西紫杉联合FOLFOx4方案在一定程度上延长了无进展生存时间,在生活质量改善上似乎也有一定的优势.在重度白细胞减少以及相关的感染发生率上优于DCF方案.提示晚期胃癌患者对双周多西紫杉联合FOLFOX4方案具有更好的耐受性.
목적:비교쌍주다서자삼연합FOLFOX4방안화DCF방안치료만기위암적료효급불량반응.방법:장53례경병리학진적만기위암환자수궤분위량조.A조27례,채용쌍주다서자삼연합FOLFOX4방안화료:다서자삼50mg/m2,정맥적주,d1;초산박85 mg/m2,정맥적주2h,d1;아협산개200mg/m2,정맥적주2h,d1、d2;불뇨밀정400mg/m2,정맥추주,dl、d2,불뇨밀정600mg/m2,지속정맥빙수주22h,d1、d2.매2주위1주기.B조26례,채용DCF방안화료:다서자삼75 mg/m2,정맥추주,d1;불뇨밀정750mg/m2,정맥적주,d1-5;순박20mg/m2,정맥적주,d1-3.매3주위1주기.대량조적근기료효、질병진전시간、총생존기、생활질량개선정황、불량반응진행분석비교.결과:A조화B조적유효솔분별위55.6％( 15/27)화53.8％(14/26),무현저성차이(P=0.9005).A조화B조적중위질병진전시간위6.0월(1.9-12월)화5.1월(1-12월)(P=0.0414);중위생존시간10.5월(1-18월)화10.1월(1-17월)(P=0.7805).A조화B조적생활질량개선위74.1％( 20/27)화50.0％ (13/26),무현저성차이(P =0.0707);량조주요불량반응재Ⅳ도백세포감소、혈소판감소이급악심구토방면구유일정차이(P＜0.05),복사、구강염、신경독성、탈발、심장독성등지표무현서저성차이.결론:쌍주다자삼연합FOLFOX4방안화DCF방안일선치료만기위암근기료효교호,쌍주다서자삼연합FOLFOx4방안재일정정도상연장료무진전생존시간,재생활질량개선상사호야유일정적우세.재중도백세포감소이급상관적감염발생솔상우우DCF방안.제시만기위암환자대쌍주다서자삼연합FOLFOX4방안구유경호적내수성.