CAJ | 학술논문

目的评价生物学因素及治疗相关因素在儿童急性髓系白血病(AML)治疗中的预后价值.方法单因素分析患儿的生物学因素包括性别、年龄、外周血白细胞计数、血小板计数、有无肝脏肿大、形态学分型、有无t(8;21)及t(15;17)、中枢神经系统白血病(CNSL)、绿色瘤、AML-XH-99危险度分类,治疗相关因素包括诱导治疗第1疗程结束后第48小时骨髓幼稚细胞数以及诱导治疗1个疗程结束后是否获完全缓解(CR)对缓解率及长期无事件生存(EFS)率的影响.生存分析采用Kaplan-Meier方法,各组生存之间的比较采用log-rank检验;各生物学特征的比较采用x2检验或Fisher精确概率法(双尾);Cox比例风险模型用于评估独立预后因素.结果①单因素分析显示形态学分型为M5、诱导治疗结束后第48小时骨髓幼稚细胞≥0.150以及诱导缓解治疗1个疗程未达CR的患儿CR率明显低于无上述因素的患儿(P值分别为0.001,0.011,0.000);起病时患儿的年龄、血小板计数、形态学分型、肝脏是否肿大、诱导治疗第48小时骨髓幼稚细胞是否≥0.150、诱导治疗1个疗程是否达CR、有无CNSL以及是否存在t(15;17)与患儿的长期EFS率显著相关(P值均＜0.05).②多因素分析显示患儿起病时有无CNSL、是否存在t(15;17)以及诱导缓解治疗1个疗程是否达CR有独立的预后价值.结论细胞遗传学结合早期治疗反应对评估AML患儿的预后有显著意义.
목적평개생물학인소급치료상관인소재인동급성수계백혈병(AML)치료중적예후개치.방법단인소분석환인적생물학인소포괄성별、년령、외주혈백세포계수、혈소판계수、유무간장종대、형태학분형、유무t(8;21)급t(15;17)、중추신경계통백혈병(CNSL)、록색류、AML-XH-99위험도분류,치료상관인소포괄유도치료제1료정결속후제48소시골수유치세포수이급유도치료1개료정결속후시부획완전완해(CR)대완해솔급장기무사건생존(EFS)솔적영향.생존분석채용Kaplan-Meier방법,각조생존지간적비교채용log-rank검험;각생물학특정적비교채용x2검험혹Fisher정학개솔법(쌍미);Cox비례풍험모형용우평고독립예후인소.결과①단인소분석현시형태학분형위M5、유도치료결속후제48소시골수유치세포≥0.150이급유도완해치료1개료정미체CR적환인CR솔명현저우무상술인소적환인(P치분별위0.001,0.011,0.000);기병시환인적년령、혈소판계수、형태학분형、간장시부종대、유도치료제48소시골수유치세포시부≥0.150、유도치료1개료정시부체CR、유무CNSL이급시부존재t(15;17)여환인적장기EFS솔현저상관(P치균＜0.05).②다인소분석현시환인기병시유무CNSL、시부존재t(15;17)이급유도완해치료1개료정시부체CR유독립적예후개치.결론세포유전학결합조기치료반응대평고AML환인적예후유현저의의.