CAJ | 학술논문

目的分析北京地区SARS的临床特征及转归.方法分析2003年3月11日至4月15日收治的108例SARS患者的临床资料.结果男性35例(32.4%),女性73例(67.6%).年龄13～83(37±9)岁.医务人员31例(28.7%).94例(87.0%)有明确接触史.22例(20.4%)并存其他内科疾病.主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、头痛等.多脏器受累多见.潜伏期2～14 d.有隐性感染者.轻型5例(4.6%),普通型43例(39.8%),重型22例(20.4%),极重型38例(35.2%).典型病程临床呈早期、进展期、极期、恢复期四期经过.发病早期白细胞总数、淋巴细胞总数和比值、前白蛋白、转铁蛋白明显下降,C反应蛋白、α酸性糖蛋白和α2球蛋白明显升高,CD3+、CD4+、CD8+细胞下降.X线胸片早期见肺内单发或多发局灶性渗出改变,多位于肺下野;进展期磨玻璃影或实变影增大.高分辨率CT表现为单发或多发"棉花团"样磨玻璃影或实变影.低氧血症较多.在疾病的进展期、极期合理使用激素和早期使用无创机械通气可阻止病情进展.抗生素可预防继发感染.4例(3.7%)遗留肺间质纤维化.94例好转恢复出院,14例死亡.中医认为SARS属于温病,中西医结合治疗能减轻中毒症状,有助于恢复期患者体力恢复.结论SARS多见于青壮年,有特征性临床表现.临床五型四期分类法有助于更准确地判断病情,指导临床治疗.中西医结合治疗有效.
목적분석북경지구SARS적림상특정급전귀.방법분석2003년3월11일지4월15일수치적108례SARS환자적림상자료.결과남성35례(32.4%),녀성73례(67.6%).년령13～83(37±9)세.의무인원31례(28.7%).94례(87.0%)유명학접촉사.22례(20.4%)병존기타내과질병.주요림상표현위발열、해수、흉통、흉민、두통등.다장기수루다견.잠복기2～14 d.유은성감염자.경형5례(4.6%),보통형43례(39.8%),중형22례(20.4%),겁중형38례(35.2%).전형병정림상정조기、진전기、겁기、회복기사기경과.발병조기백세포총수、림파세포총수화비치、전백단백、전철단백명현하강,C반응단백、α산성당단백화α2구단백명현승고,CD3+、CD4+、CD8+세포하강.X선흉편조기견폐내단발혹다발국조성삼출개변,다위우폐하야;진전기마파리영혹실변영증대.고분변솔CT표현위단발혹다발"면화단"양마파리영혹실변영.저양혈증교다.재질병적진전기、겁기합리사용격소화조기사용무창궤계통기가조지병정진전.항생소가예방계발감염.4례(3.7%)유류폐간질섬유화.94례호전회복출원,14례사망.중의인위SARS속우온병,중서의결합치료능감경중독증상,유조우회복기환자체력회복.결론SARS다견우청장년,유특정성림상표현.림상오형사기분류법유조우경준학지판단병정,지도림상치료.중서의결합치료유효.