婴儿期主动脉弓离断53例诊断及术前处理评估
영인기주동맥궁리단53례진단급술전처리평고
Evaluation of Diagnosis and Preoperative Management of 53 Cases with Interrupted Aortic Arch in Infancy
  • 万方数据
    实用儿科临床杂志 실용인과림상잡지
    Journal of Applied Clinical Pediatrics
    2008年 24期 1927-1929 ,共3页

    刘玉梅%何少茹%孙云霞%庄建%余宇晖%钟敏泉%钟劲%梁穗新%农绍汉%潘微%黄美平

    류옥매%하소여%손운하%장건%여우휘%종민천%종경%량수신%농소한%반미%황미평

    主动脉弓离断%先天性心脏病%诊断%治疗 主動脈弓離斷%先天性心髒病%診斷%治療
    주동맥궁리단%선천성심장병%진단%치료
    目的 评估婴儿期主动脉弓离断(IAA)的诊断及术前处理.方法 回顾性分析本院2001年1月-2007年11月诊断为IAA的53例婴儿临床表现、辅助检查[超声心动图(Echo)、螺旋CT、MRI、心血管造影等]、术前处理、手术治疗预后等临床资料.结果男38例,女15例;年龄1 d～12(3.05±3.53)个月,新生儿占50.94%;体质量2.18～10.0(4.32±1.60)kg.首发症状:90.57%患儿有气促,83.02%患儿有喂养困难;83.02%患儿有不同程度的充血性心功能不全,37.74%患儿心功能Ⅲ级.病例均有不同程度的股动脉搏动减弱.53例均行Echo检查,Echo检查确诊为IAA 38例;提示IAA或重度主动脉缩窄(CoA)6例,经CT检查诊断为IAA;提示重度CoA 9例,经CT或手术诊断为IAA.33例行CT检查,其中15例行手术者,心血管畸形与手术所见一致.3例行MRI检查.7例行心血管造影.结合Echo、CT、MRI、心血管造影及手术结果,53例中A型35例,B型15例,C型3例.术前处理主要为维持动脉导管开放、抗心力衰竭治疗及支持治疗.经适当的内科处理后,大部分患儿充血性心力衰竭症状有不同程度改善.手术治疗26例,存活16例,围术期死亡10例,主要死因为严重低心排出量.结论 Echo对本病的诊断有一定的局限性,Echo结合CT或MRI可以替代Echo结合心导管造影诊断IAA的传统方法 ,方便、安全.合适的术前处理有利于患儿顺利过渡到于术,有利于手术的成功.
    목적 평고영인기주동맥궁리단(IAA)적진단급술전처리.방법 회고성분석본원2001년1월-2007년11월진단위IAA적53례영인림상표현、보조검사[초성심동도(Echo)、라선CT、MRI、심혈관조영등]、술전처리、수술치료예후등림상자료.결과남38례,녀15례;년령1 d～12(3.05±3.53)개월,신생인점50.94%;체질량2.18～10.0(4.32±1.60)kg.수발증상:90.57%환인유기촉,83.02%환인유위양곤난;83.02%환인유불동정도적충혈성심공능불전,37.74%환인심공능Ⅲ급.병례균유불동정도적고동맥박동감약.53례균행Echo검사,Echo검사학진위IAA 38례;제시IAA혹중도주동맥축착(CoA)6례,경CT검사진단위IAA;제시중도CoA 9례,경CT혹수술진단위IAA.33례행CT검사,기중15례행수술자,심혈관기형여수술소견일치.3례행MRI검사.7례행심혈관조영.결합Echo、CT、MRI、심혈관조영급수술결과,53례중A형35례,B형15례,C형3례.술전처리주요위유지동맥도관개방、항심력쇠갈치료급지지치료.경괄당적내과처리후,대부분환인충혈성심력쇠갈증상유불동정도개선.수술치료26례,존활16례,위술기사망10례,주요사인위엄중저심배출량.결론 Echo대본병적진단유일정적국한성,Echo결합CT혹MRI가이체대Echo결합심도관조영진단IAA적전통방법 ,방편、안전.합괄적술전처리유리우환인순리과도도우술,유리우수술적성공.
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