中华肝脏病杂志
中華肝髒病雜誌
중화간장병잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
2005年
4期
249-251
,共3页
肝炎,病毒性,人%血浆置换%终末期肝病模型
肝炎,病毒性,人%血漿置換%終末期肝病模型
간염,병독성,인%혈장치환%종말기간병모형
目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分系统对重型病毒性肝炎患者短期预后的预测能力及临床应用价值,应用c-统计值评估MELD模型的预测准确性,该值等同于受试者工作特征曲线的曲线下面积,并求出作为判断患者3个月内生存与否的MELD最佳临界值. 方法 121例住院的重型病毒性肝炎患者分为血浆置换(PE)组与非PE组,应用MELD模型公式对每个患者进行评分,观察3个月内的病死率. 结果 81例患者在3个月内死亡(PE组35例,非PE组46例).MELD分值在20～30和30～40范围内的患者病死率,PE组病死率分别为31.6%、57.7%明显低于非PE组的67.6%、81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).MELD分值达到或超过40的患者病死率,PE组为93.3%,非PE组为100%,两组的差异无统计学意义.应用该模型判断患者3个月内死亡与否的最佳MELD临界值,PE组为30,敏感性80.0%,特异性52.0%,c-统计值为0.777;而非PE组的临界值为25,敏感性为82.6%,特异性为86.7%,c-统计值为0.869. 结论 MELD分值能够作为反映重型病毒性肝炎患者病情严重程度的指标;患者短期内死亡危险性随MELD分值的增加而上升;MELD模型能较准确预测重型病毒性肝炎患者短期的临床预后.
目的探討終末期肝病模型(MELD)評分繫統對重型病毒性肝炎患者短期預後的預測能力及臨床應用價值,應用c-統計值評估MELD模型的預測準確性,該值等同于受試者工作特徵麯線的麯線下麵積,併求齣作為判斷患者3箇月內生存與否的MELD最佳臨界值. 方法 121例住院的重型病毒性肝炎患者分為血漿置換(PE)組與非PE組,應用MELD模型公式對每箇患者進行評分,觀察3箇月內的病死率. 結果 81例患者在3箇月內死亡(PE組35例,非PE組46例).MELD分值在20～30和30～40範圍內的患者病死率,PE組病死率分彆為31.6%、57.7%明顯低于非PE組的67.6%、81.3%,差異有統計學意義(P<0.05).MELD分值達到或超過40的患者病死率,PE組為93.3%,非PE組為100%,兩組的差異無統計學意義.應用該模型判斷患者3箇月內死亡與否的最佳MELD臨界值,PE組為30,敏感性80.0%,特異性52.0%,c-統計值為0.777;而非PE組的臨界值為25,敏感性為82.6%,特異性為86.7%,c-統計值為0.869. 結論 MELD分值能夠作為反映重型病毒性肝炎患者病情嚴重程度的指標;患者短期內死亡危險性隨MELD分值的增加而上升;MELD模型能較準確預測重型病毒性肝炎患者短期的臨床預後.
목적탐토종말기간병모형(MELD)평분계통대중형병독성간염환자단기예후적예측능력급림상응용개치,응용c-통계치평고MELD모형적예측준학성,해치등동우수시자공작특정곡선적곡선하면적,병구출작위판단환자3개월내생존여부적MELD최가림계치. 방법 121례주원적중형병독성간염환자분위혈장치환(PE)조여비PE조,응용MELD모형공식대매개환자진행평분,관찰3개월내적병사솔. 결과 81례환자재3개월내사망(PE조35례,비PE조46례).MELD분치재20～30화30～40범위내적환자병사솔,PE조병사솔분별위31.6%、57.7%명현저우비PE조적67.6%、81.3%,차이유통계학의의(P<0.05).MELD분치체도혹초과40적환자병사솔,PE조위93.3%,비PE조위100%,량조적차이무통계학의의.응용해모형판단환자3개월내사망여부적최가MELD림계치,PE조위30,민감성80.0%,특이성52.0%,c-통계치위0.777;이비PE조적림계치위25,민감성위82.6%,특이성위86.7%,c-통계치위0.869. 결론 MELD분치능구작위반영중형병독성간염환자병정엄중정도적지표;환자단기내사망위험성수MELD분치적증가이상승;MELD모형능교준학예측중형병독성간염환자단기적림상예후.
