CAJ | 학술논문

目的探讨颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗方法与疗效.方法对1989年至2006年接受手术治疗的8例颈椎脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男5例,女3例;年龄34～72岁,平均53.8岁.依据肿瘤的WBB分期,实施次全或全椎体切除术3例,矢状切除术2例,次全或全脊椎切除术2例,颈椎管内脊索瘤囊外摘除术1例.脊柱稳定性重建术中,取自体髂骨植骨5例,钛网内骨水泥填塞前路椎体支撑2例.术后行辅助放疗.结果患者术后神经根性刺激症状较术前明显缓解或消失,颈髓压迫症状多有1～2个级别以上的改善.术后病理检查均可见典型"Physaliphorous细胞".随访3～120个月,平均43.5个月.内固定物融合良好,植骨融合率100%.肿瘤局部复发4例,1例死于肿瘤复发后的高位截瘫并发症,全脊椎切除者未见复发迹象.7例未见远处转移,1例颈椎管内脊索瘤者既往有骶骨脊索瘤手术史,故考虑为原发骶骨脊索瘤继发硬膜下转移.结论颈椎脊索瘤临床相对少见,早期症状不典型,诊断应重视CT和MR检查.全脊椎切除术结合术后局部放疗可降低局部复发率.
목적 탐토경추척색류적림상특점급외과치료방법여료효.방법 대1989년지2006년접수수술치료적8례경추척색류환자적림상자료진행회고성분석.남5례,녀3례;년령34～72세,평균53.8세.의거종류적WBB분기,실시차전혹전추체절제술3례,시상절제술2례,차전혹전척추절제술2례,경추관내척색류낭외적제술1례.척주은정성중건술중,취자체가골식골5례,태망내골수니전새전로추체지탱2례.술후행보조방료.결과 환자술후신경근성자격증상교술전명현완해혹소실,경수압박증상다유1～2개급별이상적개선.술후병리검사균가견전형"Physaliphorous세포".수방3～120개월,평균43.5개월.내고정물융합량호,식골융합솔100%.종류국부복발4례,1례사우종류복발후적고위절탄병발증,전척추절제자미견복발적상.7례미견원처전이,1례경추관내척색류자기왕유저골척색류수술사,고고필위원발저골척색류계발경막하전이.결론 경추척색류림상상대소견,조기증상불전형,진단응중시CT화MR검사.전척추절제술결합술후국부방료가강저국부복발솔.