CAJ | 학술논문

目的报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验.方法为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)术式2例,改进的胰液空肠引流(ED)术式30例.术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗.结果32例手术均获得成功,术后随访2～12个月,1例术后9周死于肺部感染,死亡时肾功能正常,另1例术后6个月死于急性心肌梗死,死亡时移植胰、肾功能正常,其余患者目前仍存活;术后(12.7±8.1)d空腹血糖恢复正常,(8.3±4.5)d停用胰岛素,(8.4±7.8)d血肌酐恢复正常.术后发生手术相关并发症有出血、移植胰切口感染、上消化道出血、右股静脉血栓形成和淋巴漏;其它并发症有药物不良反应、肺部感染,采用BD术式者并发代谢性酸中毒和镜下血尿;4例发生移植肾急性排斥反应,均经活检证实.结论SPK治疗糖尿病并发尿毒症的近期疗效满意,ED术式更符合正常生理.
목적보고32례이、신동기연합이식(SPK)적근기결과급경험.방법위합병뇨독증적27례1형당뇨병화5례2형당뇨병환자시행SPK,기중이액방광인류(BD)술식2례,개진적이액공장인류(ED)술식30례.술후조기채용타극막사、매분산지급피질격소예방배척반응,동시이항림파세포구단백혹항CD25단극륭항체유도치료.결과32례수술균획득성공,술후수방2～12개월,1례술후9주사우폐부감염,사망시신공능정상,령1례술후6개월사우급성심기경사,사망시이식이、신공능정상,기여환자목전잉존활;술후(12.7±8.1)d공복혈당회복정상,(8.3±4.5)d정용이도소,(8.4±7.8)d혈기항회복정상.술후발생수술상관병발증유출혈、이식이절구감염、상소화도출혈、우고정맥혈전형성화림파루;기타병발증유약물불량반응、폐부감염,채용BD술식자병발대사성산중독화경하혈뇨;4례발생이식신급성배척반응,균경활검증실.결론SPK치료당뇨병병발뇨독증적근기료효만의,ED술식경부합정상생리.