CAJ | 학술논문

目的:比较不同液体对脓毒性休克的早期(第一小时)复苏效果方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为9组,每组8只.(1)正常对照组(n=8);(2)脓毒性休克组(n=8),建造脓毒性休克大鼠模型,不予任何干预.(3)干预组(分7个亚组,n=8,共56只):建立模型后分别于不同的液体进行复苏干预.记录其复苏成功所需时间.至1h时通过颈外静脉置管采1ml中心静脉血做血气分析及血乳酸值测定.比较各干预组大鼠复苏成功率、所需时间、血气指标及血乳酸变化.结果:复苏成功率及所用时间方面:复苏成功率盐水组和混合组复苏成功率最高,分别为87.5％和83.33％,两者无统计学差异(F=1.136,P＞0.05);纯胶体液白蛋白和低分子右旋糖酐效果最差,与盐水组比较有统计学意义(P＜0.05):各组复苏成功所需的平均时间比较1盐水组需要的平均时间最短(18.50±8.85min);而低右组、蛋白组及低右蛋白组复苏所需的时间与盐水组比较均有统计学意义(P＜0.05).血气分析及乳酸值:与休克组PH值相比,蛋白组和低右蛋白组均P ＜0.05.而盐水组在提高氧分压方面与休克组比较有统计学差异(P＜0.05).盐水组与盐水蛋白组乳酸值与休克组比较有统计学意义(P ＜0.05).结论:大鼠脓毒性休克早期即存在严重的酸碱平衡紊乱;在液体复苏的第一小时内,胶体液不管是单独使用或联合应用,复苏成功率均较晶体液或晶体液和胶体液的组合要低,复苏所需的时间要长;在血气改善方面,白蛋白在PH值改善上具有优势,而生理盐水则更有利于提高氧分压,降低血乳酸值,改善微循环灌注.
목적:비교불동액체대농독성휴극적조기(제일소시)복소효과방법:72지성년웅성SD대서수궤분위9조,매조8지.(1)정상대조조(n=8);(2)농독성휴극조(n=8),건조농독성휴극대서모형,불여임하간예.(3)간예조(분7개아조,n=8,공56지):건립모형후분별우불동적액체진행복소간예.기록기복소성공소수시간.지1h시통과경외정맥치관채1ml중심정맥혈주혈기분석급혈유산치측정.비교각간예조대서복소성공솔、소수시간、혈기지표급혈유산변화.결과:복소성공솔급소용시간방면:복소성공솔염수조화혼합조복소성공솔최고,분별위87.5％화83.33％,량자무통계학차이(F=1.136,P＞0.05);순효체액백단백화저분자우선당항효과최차,여염수조비교유통계학의의(P＜0.05):각조복소성공소수적평균시간비교1염수조수요적평균시간최단(18.50±8.85min);이저우조、단백조급저우단백조복소소수적시간여염수조비교균유통계학의의(P＜0.05).혈기분석급유산치:여휴극조PH치상비,단백조화저우단백조균P ＜0.05.이염수조재제고양분압방면여휴극조비교유통계학차이(P＜0.05).염수조여염수단백조유산치여휴극조비교유통계학의의(P ＜0.05).결론:대서농독성휴극조기즉존재엄중적산감평형문란;재액체복소적제일소시내,효체액불관시단독사용혹연합응용,복소성공솔균교정체액혹정체액화효체액적조합요저,복소소수적시간요장;재혈기개선방면,백단백재PH치개선상구유우세,이생리염수칙경유리우제고양분압,강저혈유산치,개선미순배관주.