全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2012年
2期
151-154
,共4页
颜默磊%虞意华%陈进%蔡国龙%龚世金%严静
顏默磊%虞意華%陳進%蔡國龍%龔世金%嚴靜
안묵뢰%우의화%진진%채국룡%공세금%엄정
血管外肺水指数%老年%脓毒症%液体复苏%预后
血管外肺水指數%老年%膿毒癥%液體複囌%預後
혈관외폐수지수%노년%농독증%액체복소%예후
目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值.方法 根据脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定的数据,将39例早期目标性治疗达标的老年严重脓毒症患者分为低EVLWI组(EVLWI≤7 ml/kg)和高EVLWI组(EVLWI＞7 ml/kg).比较两组患者在早期液体复苏治疗前及治疗后的血流动力学参数水平及乳酸水平;比较两组患者的28 d生存率;比较两组患者早期液体复苏后第3天APACHE II评分、ICU住院时间、机械通气应用时间、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率.结果 早期液体复苏达标后,与低EVLWI组比较,高EVLWI组(EVLWI＞7%)老年脓毒症患者的ICU住院时间、机械通气时间、复苏后乳酸水平及第3天APACHE II评分均明显增高,且差异均有统计学意义(t分别＝2.26、2.19、3.31、2.11,P均＜0.05),但两组的28 d生存率比较,差异无统计意义(χ2=1.08,P＞0.05).结论 在老年脓毒症患者早期液体复苏过程中,EVLWI过高将导致明显的危害,应当动态监测EVLWI.
目的 探討血管外肺水指數(EVLWI)在老年膿毒癥患者早期液體複囌治療中的應用價值.方法 根據脈搏波指示連續心排血量(PiCCO)技術測定的數據,將39例早期目標性治療達標的老年嚴重膿毒癥患者分為低EVLWI組(EVLWI≤7 ml/kg)和高EVLWI組(EVLWI＞7 ml/kg).比較兩組患者在早期液體複囌治療前及治療後的血流動力學參數水平及乳痠水平;比較兩組患者的28 d生存率;比較兩組患者早期液體複囌後第3天APACHE II評分、ICU住院時間、機械通氣應用時間、需要血液淨化治療的急性腎衰竭的髮生率.結果 早期液體複囌達標後,與低EVLWI組比較,高EVLWI組(EVLWI＞7%)老年膿毒癥患者的ICU住院時間、機械通氣時間、複囌後乳痠水平及第3天APACHE II評分均明顯增高,且差異均有統計學意義(t分彆＝2.26、2.19、3.31、2.11,P均＜0.05),但兩組的28 d生存率比較,差異無統計意義(χ2=1.08,P＞0.05).結論 在老年膿毒癥患者早期液體複囌過程中,EVLWI過高將導緻明顯的危害,應噹動態鑑測EVLWI.
목적 탐토혈관외폐수지수(EVLWI)재노년농독증환자조기액체복소치료중적응용개치.방법 근거맥박파지시련속심배혈량(PiCCO)기술측정적수거,장39례조기목표성치료체표적노년엄중농독증환자분위저EVLWI조(EVLWI≤7 ml/kg)화고EVLWI조(EVLWI＞7 ml/kg).비교량조환자재조기액체복소치료전급치료후적혈류동역학삼수수평급유산수평;비교량조환자적28 d생존솔;비교량조환자조기액체복소후제3천APACHE II평분、ICU주원시간、궤계통기응용시간、수요혈액정화치료적급성신쇠갈적발생솔.결과 조기액체복소체표후,여저EVLWI조비교,고EVLWI조(EVLWI＞7%)노년농독증환자적ICU주원시간、궤계통기시간、복소후유산수평급제3천APACHE II평분균명현증고,차차이균유통계학의의(t분별＝2.26、2.19、3.31、2.11,P균＜0.05),단량조적28 d생존솔비교,차이무통계의의(χ2=1.08,P＞0.05).결론 재노년농독증환자조기액체복소과정중,EVLWI과고장도치명현적위해,응당동태감측EVLWI.
