临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2011年
6期
407-410
,共4页
柳立平%何萍萍%孔英%来丽敏%徐卓明
柳立平%何萍萍%孔英%來麗敏%徐卓明
류립평%하평평%공영%래려민%서탁명
心脏缺损,先天性%心脏外科手术%胸骨/外科学%缝合技术
心髒缺損,先天性%心髒外科手術%胸骨/外科學%縫閤技術
심장결손,선천성%심장외과수술%흉골/외과학%봉합기술
目的 本研究旨在调查先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)延迟关胸(delayed sternal closure,DSC)患儿胸骨缝合术前后呼吸功能的变化,探讨术后胸部物理治疗的意义,以改善和提高患儿手术后肺部通气效果.方法 采用目的抽样的方法,选择25例先心病手术后DSC患儿,比较患儿胸骨缝合术前后30 min各项呼吸机参数的变化(气道峰压、气道平均压、肺动态顺应性)、血流动力学指标(心率、动脉压、中心静脉压)、氧合指标(PaO2/FiO2比值、呼吸指数和肺泡动脉血氧分压阶差).结果 DSC患儿胸骨缝合术后30 min气道峰压显著高于术前(P＜0.Ol),肺动态顺应性显著低于术前(P＜0.05),中心静脉压显著高于术前(P＜0.05),PaO2/FiO2比值显著低于术前(P＜0.05),呼吸指数显著高于术前(P＜0.01),肺泡动脉氧分压阶差显著高于术前(P＜0.01).结论 DSC患儿胸骨缝合术后肺顺应性降低,氧合指标下降,医护人员应加强对此类患儿术后呼吸功能的监测,及时调整机械通气参数,从而改善患儿临床结局.
目的 本研究旨在調查先天性心髒病(congenital heart disease,CHD)延遲關胸(delayed sternal closure,DSC)患兒胸骨縫閤術前後呼吸功能的變化,探討術後胸部物理治療的意義,以改善和提高患兒手術後肺部通氣效果.方法 採用目的抽樣的方法,選擇25例先心病手術後DSC患兒,比較患兒胸骨縫閤術前後30 min各項呼吸機參數的變化(氣道峰壓、氣道平均壓、肺動態順應性)、血流動力學指標(心率、動脈壓、中心靜脈壓)、氧閤指標(PaO2/FiO2比值、呼吸指數和肺泡動脈血氧分壓階差).結果 DSC患兒胸骨縫閤術後30 min氣道峰壓顯著高于術前(P＜0.Ol),肺動態順應性顯著低于術前(P＜0.05),中心靜脈壓顯著高于術前(P＜0.05),PaO2/FiO2比值顯著低于術前(P＜0.05),呼吸指數顯著高于術前(P＜0.01),肺泡動脈氧分壓階差顯著高于術前(P＜0.01).結論 DSC患兒胸骨縫閤術後肺順應性降低,氧閤指標下降,醫護人員應加彊對此類患兒術後呼吸功能的鑑測,及時調整機械通氣參數,從而改善患兒臨床結跼.
목적 본연구지재조사선천성심장병(congenital heart disease,CHD)연지관흉(delayed sternal closure,DSC)환인흉골봉합술전후호흡공능적변화,탐토술후흉부물리치료적의의,이개선화제고환인수술후폐부통기효과.방법 채용목적추양적방법,선택25례선심병수술후DSC환인,비교환인흉골봉합술전후30 min각항호흡궤삼수적변화(기도봉압、기도평균압、폐동태순응성)、혈류동역학지표(심솔、동맥압、중심정맥압)、양합지표(PaO2/FiO2비치、호흡지수화폐포동맥혈양분압계차).결과 DSC환인흉골봉합술후30 min기도봉압현저고우술전(P＜0.Ol),폐동태순응성현저저우술전(P＜0.05),중심정맥압현저고우술전(P＜0.05),PaO2/FiO2비치현저저우술전(P＜0.05),호흡지수현저고우술전(P＜0.01),폐포동맥양분압계차현저고우술전(P＜0.01).결론 DSC환인흉골봉합술후폐순응성강저,양합지표하강,의호인원응가강대차류환인술후호흡공능적감측,급시조정궤계통기삼수,종이개선환인림상결국.
