实用老年医学
實用老年醫學
실용노년의학
PRACTICAL GERIATRICS
2011年
3期
218-222,226
,共6页
陈正言%朱小平%李跃川%王正栋%朱东兵%李泽民
陳正言%硃小平%李躍川%王正棟%硃東兵%李澤民
진정언%주소평%리약천%왕정동%주동병%리택민
增龄%食管%鳞癌%凋亡%增殖%p53
增齡%食管%鱗癌%凋亡%增殖%p53
증령%식관%린암%조망%증식%p53
目的 探讨食管黏膜增殖凋亡和p53表达的增龄变化以及这些变化与食管鳞癌的关系.方法 按年龄分层选择连续胃镜检查对象818例,男414例,女404例.分为青中年组(258例)、老年前期组(296例)和老年组(264例),进行食管活组织检查,应用TUNEL法检测凋亡指数(AI),免疫组化法检测增殖指数(PI)和p53表达.结果 食管正常上皮→单纯增生→轻中重度异型增生→鳞癌的发展过程中,AI等级逐渐下降,PI等级和p53表达逐渐增高.在食管正常上皮中,AI等级青中年组>老年前期组>老年组;PI等级比较,老年前期组分别高于青中年组和老年组(P＜0.01);p53表达在老年前期组和老年组均高于青中年组(P＜0.01).非条件logistic回归分析,食管鳞癌独立危险因素为增龄、PI等级和p53表达.当食管黏膜PI等级明显增高伴p53阳性时,鳞癌检出率明显增高,轻中重度异型增生有增高趋势,老年人尤为突出.结论 食管黏膜正常上皮随增龄出现增殖凋亡和p53表达变化,与食管黏膜癌变过程变化相似,老年人食管黏膜PI明显增高伴p53阳性可作为食管鳞癌和癌前病变进一步随访和筛查的线索.
目的 探討食管黏膜增殖凋亡和p53錶達的增齡變化以及這些變化與食管鱗癌的關繫.方法 按年齡分層選擇連續胃鏡檢查對象818例,男414例,女404例.分為青中年組(258例)、老年前期組(296例)和老年組(264例),進行食管活組織檢查,應用TUNEL法檢測凋亡指數(AI),免疫組化法檢測增殖指數(PI)和p53錶達.結果 食管正常上皮→單純增生→輕中重度異型增生→鱗癌的髮展過程中,AI等級逐漸下降,PI等級和p53錶達逐漸增高.在食管正常上皮中,AI等級青中年組>老年前期組>老年組;PI等級比較,老年前期組分彆高于青中年組和老年組(P＜0.01);p53錶達在老年前期組和老年組均高于青中年組(P＜0.01).非條件logistic迴歸分析,食管鱗癌獨立危險因素為增齡、PI等級和p53錶達.噹食管黏膜PI等級明顯增高伴p53暘性時,鱗癌檢齣率明顯增高,輕中重度異型增生有增高趨勢,老年人尤為突齣.結論 食管黏膜正常上皮隨增齡齣現增殖凋亡和p53錶達變化,與食管黏膜癌變過程變化相似,老年人食管黏膜PI明顯增高伴p53暘性可作為食管鱗癌和癌前病變進一步隨訪和篩查的線索.
목적 탐토식관점막증식조망화p53표체적증령변화이급저사변화여식관린암적관계.방법 안년령분층선택련속위경검사대상818례,남414례,녀404례.분위청중년조(258례)、노년전기조(296례)화노년조(264례),진행식관활조직검사,응용TUNEL법검측조망지수(AI),면역조화법검측증식지수(PI)화p53표체.결과 식관정상상피→단순증생→경중중도이형증생→린암적발전과정중,AI등급축점하강,PI등급화p53표체축점증고.재식관정상상피중,AI등급청중년조>노년전기조>노년조;PI등급비교,노년전기조분별고우청중년조화노년조(P＜0.01);p53표체재노년전기조화노년조균고우청중년조(P＜0.01).비조건logistic회귀분석,식관린암독립위험인소위증령、PI등급화p53표체.당식관점막PI등급명현증고반p53양성시,린암검출솔명현증고,경중중도이형증생유증고추세,노년인우위돌출.결론 식관점막정상상피수증령출현증식조망화p53표체변화,여식관점막암변과정변화상사,노년인식관점막PI명현증고반p53양성가작위식관린암화암전병변진일보수방화사사적선색.
